• 论著 •
住院患者肠道环境碳青霉烯类抗生素耐药基因的分布
国际流行病学传染病学杂志, 2018,45(2)
: 80-84. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2018.02.003
摘要
目的
了解杭州市某医院内科住院患者肠道环境中碳青霉烯类抗生素耐药基因（ARGs）的分布现状。
方法
采集40例年龄为31~92岁住院患者的粪便样本，提取粪便基因组DNA，PCR检测ARGs。利用生物信息学软件对耐药基因进行多序列比对及进化分析。
结果
19份粪便样本成功检出ARGs耐药基因，检出率为47.5%（19/40），7份来自服用抗生素的患者，12份来自未服用抗生素的患者。粪便样本中的ARGs类型主要包括blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA、blaKPC等，有的样本中同时存在多种耐药基因；来自同一病区的3份样本中均检出blaVIM，样本间亲缘关系较远。
结论
该院ARGs耐药基因检出率较高，与患者是否服用抗生素没有明显关联，耐药基因通过水平转移在同一病区进行传播扩散的可能性较小，临床应定期开展粪便等样本的耐药基因监测工作。
引用本文:
王兵,
孙昼,
鲁利贞,
等.
住院患者肠道环境碳青霉烯类抗生素耐药基因的分布
[J]
. 国际流行病学传染病学杂志, 2018, 45(2)
: 80-84.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2018.02.003.
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碳青霉烯类抗生素是抗菌谱最广，抗菌活性最强的非典型β-内酰胺抗生素，已经成为治疗肠杆菌科细菌感染最有效的药物之一[1]。随着抗菌药物在临床上的不合理应用，源自不同生境，如土壤、水体、动物及人类肠道环境等[2,3,4,5]的耐药菌被研究报道。抗生素的使用对肠道微生物产生显著的胁迫诱导效应，含有耐药基因的细菌逐渐成为优势菌群，并在较长时期内持续具有抗生素耐药性[6]。为了解医院住院患者肠道环境中的碳青霉烯类抗生素耐药基因（ARGs）存在现状，本研究采集杭州市某医院住院患者的粪便样本并分析其所含ARGs的种类、来源、核苷酸同源性和单核苷酸多态性（SNP），为开展有效的院感防控和临床治疗提供理论指导。
