探讨EB病毒抗衣壳抗原VCA-IgA抗体、抗早期抗原EA-IgA抗体、抗立即早期抗原Rta-IgG抗体联合检测在EB病毒相关鼻咽癌(NPC)诊断中的应用价值。
收集47例未接受治疗的NPC患者(NPC组)、45例良性鼻炎患者(鼻炎组)和45例健康体检者(健康组)的血清标本，采用酶联免疫法测定血清中VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体的水平，以临床诊断为金标准，对比分析各指标单独及联合检测的灵敏性和特异性。
鼻炎组血清VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG的表达水平分别为(0.82±0.25)、(0.74±0.13)、(0.89±0.27)，NPC组分别为(2.16±0.39)、(1.26±0.24)、(3.95±0.76)，健康组分别为(0.65±0.14)、(0.51±0.11)、(0.41±0.16)，鼻炎组和NPC组患者血清VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG的表达水平均显著高于健康组，其中NPC组表现尤为显著，组间差异有统计学意义(F＝400.065、232.803、740.215，P＝0.000、0.000、0.000)。不同TNM分期NPC患者的VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG的表达水平比较，差异均有统计学意义(F＝195.679、30.878、38.561，P＝0.000、0.000、0.000)，随着病情的严重程度呈升高趋势。VCA-IgA的敏感度最高(85.11%)，EA-IgA的特异度最高(95.56%)；联合检测的敏感度均有所提高，其中三项联合检测的敏感度(95.74%)高于其他组合。
VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG联合检测能够更大程度反映EB病毒相关抗原的表达，在EB相关NPC的诊断中优于单项或两项联合检测，具有较高的临床实用价值。
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鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma，NPC)是发生于鼻咽部、由上皮细胞起源的恶性肿瘤，在世界范围内广泛存在，多发于东南亚和北美等地，我国的湖南、广东、广西、江西、福建及香港亦是NPC的高发区。国内外大量研究表明，血清学改变在NPC的发生、发展过程起重要作用，而EB病毒感染与NPC的血清学改变存在密切关系，已开始作为NPC的筛查指标之一[1,2]。目前，EB病毒特异性抗原衣壳抗原VCA、早期抗原EA及立即早期抗原Rta的相关抗体均有用于实验室检测筛选NPC的研究报道，但临床研究表明单一抗体检测在NPC诊断中均存在一定的局限性，因此多指标联合逐渐成为血清学检测的主要研究方向[3]。本研究采用酶联免疫法对血清样本中VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG 3项指标进行测定，以期通过对比分析各指标单项检测及不同组合联合检测在NPC诊断中的敏感性和特异性，初步评价EB病毒抗体的联合检测在NPC诊断中的应用价值。
