探讨艾司西酞普兰治疗中老年抑郁伴失眠患者的临床疗效及安全性。
选取中老年抑郁伴失眠患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用西酞普兰治疗，观察组采用艾司西酞普兰治疗，两组患者均治疗8周。治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的抑郁程度及睡眠质量进行评分，比较两组不良反应发生率及临床总有效率。
与治疗前比较，观察组和对照组HAMD评分分别由(26.76±3.47)分和(26.53±3.44)分降低至(13.48±1.36)分和(18.25±2.15)分；PSQI评分分别由(13.26±1.60)分和(13.31±1.64)分降低至(7.24±1.01)分和(9.47±1.22)分，两组治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗结束后，观察组HAMD评分(t＝10.270，P＝0.000)及PSQI评分(t＝－7.712，P＝0.000)显著低于对照组；两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝0.425，P＝0.935)；两组总有效率差异无统计学意义(χ2＝2.785，P＝0.426)。
艾司西酞普兰能够改善中老年抑郁伴失眠患者的抑郁情绪，提高睡眠质量，且安全性高。
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抑郁症(Depression，MDD)是一种常见的精神疾病，患者主要以思维迟缓、情感低落以及言语动作减少、迟缓等为临床特点，病情较重者会严重影响其工作与生活，给家庭及社会带来沉重的负担，具不完全统计，每年约16%的抑郁症患者死于自杀，其中中老年患者占大多数[1,2]。抑郁症常常伴发失眠，已有研究表明[3]，约有60%的抑郁症患者存在睡眠障碍，严重者甚至彻夜不眠。长期的失眠极易引起疲乏无力、心烦易乱，甚至头痛、多汗、多梦、记忆力减退等，并诱发一些器质性疾病。目前，临床上多采用西酞普兰治疗失眠，但临床疗效一般且副作用较大，故寻找能够提高临床疗效且降低不良反应的药物迫在眉睫[4]。艾司西酞普兰是外消旋西酞普兰的左旋对映体，可增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用，并具有抑制5-HT再摄取的作用，但临床上运用艾司西酞普治疗中老年抑郁伴失眠的研究较少[5]。因此，本研究通过观察艾司西酞普兰对中老年抑郁伴失眠患者安全性及临床疗效的影响，以期为治疗中老年人抑郁伴失眠提供临床依据。
