论著
腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术的疗效观察
中国基层医药, 2018,25(5) : 647-649. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.05.027
摘要
目的

观察腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术治疗肌层浸润性尿路上皮膀胱癌的效果。

方法

21例肌层浸润性尿路上皮膀胱癌病例,先行腹腔镜下根治性膀胱切除并盆腔淋巴结清扫,然后下腹部小切口行乙状结肠原位新膀胱术,术后对其并发症及疗效进行分析。

结果

21例患者手术均获得成功,手术时间(245±125)min,术中出血(98±45)mL。术后均进行随访3~24个月,平均12个月,双侧轻度肾积水6例(28.6%),单侧肾积水1例(0.5%),储尿囊容量为(548.8±221.6)mL,新膀胱储尿期压力(2.26±0.24)kPa,新膀胱排尿期压力(6.18±0.29)kPa,残余尿量(87±52)mL,最大尿流率(83.2±5.6)mL/s,昼尿控率90.4%,夜尿控率76.1%,1例尿道狭窄,行尿道扩张后好转,无明显的电解质及酸碱平衡紊乱。

结论

腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术临床效果可靠,无严重手术并发症,患者生活质量较高,容易被患者所接受,临床可以推广应用。

引用本文: 杨志国, 苗发陈, 任庆芹, 等.  腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术的疗效观察 [J] . 中国基层医药, 2018, 25(5) : 647-649. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.05.027.
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肌层浸润性尿路上皮癌是一种高度侵袭性的膀胱癌,根治性膀胱切除并盆腔淋巴结清扫是标准治疗[1,2]。根治性膀胱全切术后尿流改道对患者生活质量有着较大影响,尤其是输尿管皮肤造口术、可控膀胱术,而原位新膀胱术克服了这一缺点,目前成为尿流改道的首选方式[3,4]。笔者收治了21例肌层浸润性尿路上皮膀胱癌的患者,行腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术,取得了较好的临床效果,现报告如下。

 
 
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