研究超声心动图检查联合多项检测对高血压早期肾损害的诊断价值。
选择高血压患者62例作为高血压组，另选择58例无高血压患者作为对照组。评价两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、左室收缩功能以及主动脉内径。
高血压组尿mAlb(4.11±1.05)mg/L、CysC(1.39±0.70)mg/L，均高于对照组的(3.78±0.95)mg/L、(0.72±0.21)mg/L(t＝1.801、6.999，均P<0.05)；两组血BUN、Cr差异均无统计学意义(均P>0.05)；高血压组左室舒张末期内径(LVIDd)为(52.97±7.12)mm、左室收缩末期内径(LVIDs)为(39.77±7.03)mm，对照组的LVIDd为(42.45±7.36)mm、LVIDs为(36.42±7.78)mm，两组差异均有统计学意义(t＝7.958、2.478，均P<0.05)。高血压组的射血分数(LVEF)明显低于对照组[(49.57±8.98)%比(55.87±9.02)%，t＝3.832，P<0.05]；高血压组的主动脉内径(AoD)明显大于对照组[(31.45±6.03)mm比(27.78±4.09)mm，t＝3.875，P<0.05]。
超声心动图检查联合多项检测可以预测高血压患者早期肾损害，其准确性较单一检测手段更全面，因此值得临床推广使用。
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高血压是以体循环动脉血压持续升高[1]，收缩压>140 mmHg(18.4 kPa)和/或舒张压>90 mmHg(12.0 kPa)为主要表现的慢性持续性疾病。由于体循环动脉血压持续升高，可伴有心、脑、肾血管壁的结构与功能的进行性损害[2]。研究显示，高血压在我国的发病率高达7%～10%，且发病率逐年上升[3]。早期高血压病理学改变不明显，长期高血压最终发展为全身的小动脉硬化，如心脏冠状动脉、脑血管等，其中以肾脏小血管改变最显著。高血压肾损害是一个长期持续进行性发展的过程，临床表现为肾硬化，以中层肥厚和透明样变为其特征，因此是高血压最严重的并发症之一[4]。诊断高血压性肾损害主要的实验室指标是尿微量白蛋白(mAlb)，它主要反映了肾小球滤过功能。近年研究表明，早期肾损害主要表现为肾小管的损害，此时尿mAlB无明显升高[5]，因此寻找临床多项检测来提高早期肾损害的检出率就显得尤为重要[6]。本研究通过临床多项检测联合超声心动图对高血压早期肾损害的诊断进行临床分析。现报告如下。
