血液病
以颅内占位为首发表现的慢性髓系白血病诊治及文献复习
中国基层医药, 2019,26(2) : 150-153. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.02.006
摘要
目的

探讨以颅内占位为首发表现的慢性髓系白血病(CML)的临床特点及转归。

方法

对以颅内占位为首发表现的1例49岁女性CML患者的临床资料结合文献进行分析。

结果

该患者主要临床表现为头痛伴视物模糊,头颅CT提示左侧额叶占位性病变,血常规提示白细胞计数(WBC)360.09×109/L,骨髓涂片示粒系占87.0%,原始粒细胞占13.5%,诊断为CML加速期。予以伊马替尼治疗后,本身疾病得到控制,颅内占位消失,长期无病生存。

结论

针对不同患者,选择的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)也应个体化,针对存在颅内占位的CML,首选TKIs为达沙替尼,但该病例提示伊马替尼亦有临床疗效,可能与颅内的肿瘤细胞释放入外周或伊马替尼也可少量透过血脑屏障相关。在CML的治疗中,应根据患者的病情选择合适的TKIs。

引用本文: 马涛, 袁凯锋, 李晓明, 等.  以颅内占位为首发表现的慢性髓系白血病诊治及文献复习 [J] . 中国基层医药,2019,26 (2): 150-153. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.02.006
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慢性髓系白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,可见于任何年龄,中位发病年龄为45~50岁,主要临床表现为外周血粒细胞增高,明显脾肿大,甚至巨脾。多数进展缓慢,分为慢性期、加速期及急变期,但无典型慢性期表现的CML约占10%[1]。CML髓外病变多种多样,可发生于眼眶、皮肤、纵隔等部位[2],多表现在急变期,以髓外病变为首发表现者更是罕见,目前仅有少量个案报道。现将我科收治的1例以颅内占位为首发表现的CML报告如下,并结合相关文献进行分析。

 
 
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