神经外科疾病
皮下负压引流和可吸收缝线在预防颅骨修补术后并发症中的效果分析
中国基层医药, 2019,26(10) : 1153-1156. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.10.001
摘要
目的

探讨皮下负压引流和可吸收缝线在预防颅骨修补术后并发症中的临床效果。

方法

回顾性分析滨州医学院附属医院神经外科2012年1月至2018年2月收治的颅骨缺损患者175例的临床资料,依据术中处理方式的不同分为术中用丝线缝合帽状腱膜同时行普通引流组(普通引流组)97例和可吸收缝线缝合帽状腱膜同时行负压引流组(负压引流组)78例,丝线和可吸收缝线缝合帽状腱膜均为间断缝合,引流管放在皮下金属钛板外面,术后48~72 h拔除。比较两组术后并发症发生情况。

结果

负压引流组皮下积液积血、线结反应、切口感染发生率分别为1.3%(1/78)、0.0%(0/78)、0.0%(0/78),均显著低于普通引流组的11.3%(11/97)、20.6%(20/97)、7.2%(7/97),差异均有统计学意义(χ2=6.85、18.16、4.13,均P<0.05)。

结论

颅骨修补术中应用可吸收缝线缝合帽状腱膜同时皮下负压引流可以明显减少和预防颅骨修补术后并发症。

引用本文: 张文生, 孙雷涛, 李泽福, 等.  皮下负压引流和可吸收缝线在预防颅骨修补术后并发症中的效果分析 [J] . 中国基层医药, 2019, 26(10) : 1153-1156. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.10.001.
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去骨瓣减压术是颅脑外伤、脑出血、脑疝患者最常用的救治方法[1]。随着术后患者颅内压逐步恢复正常,缺少颅骨支撑保护的颅骨缺损处成为容易受伤的部位,增加脑组织损伤的风险,同时术后恢复良好的患者会有一定的美容需求,所以需要对颅骨缺损进行修补术治疗。颅骨修补术是治疗颅骨缺失、保持颅腔完整的传统手术,其本身难度不大,而颅骨修补术后的并发症发生率仍较高[2]。国内外多项研究对修补术后并发症进行多因素分析,一致认为术后皮下积液或积血、线结反应、切口感染术后管理是关键[3]。因此,早期明确患者术后发生并发症的风险因素并实施积极防治,对提高手术效果、改善患者预后意义重大。本研究对175例颅骨修补患者的临床资料、手术方式、术中处理等进行回顾性分析,现报告如下。

 
 
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