观察胃肠快速康复管理对腹部中大手术后患者术后肠麻痹及临床结局的影响。
选择丽水市人民医院2015年5月至2017年9月收治行腹部中大手术的患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组患者均由同一组具有丰富腹部手术经验的医务人员完成相关手术，均常规预防性应用抗生素。对照组患者术后给予常规护理方式，观察组患者在此基础上给予胃肠快速康复管理。观察两组患者胃肠功能恢复指标、术后24 h疼痛度、术后不同时间C反应蛋白水平及人血浆内毒素表达、术后消化道并发症情况及两组患者对护理的满意度。
观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间、口服进食量达到60%的时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者术后24 h疼痛程度差异无统计学意义(χ2＝2.37，P>0.05)；术后1 d，两组患者C反应蛋白及血浆内皮素表达水平，差异无统计学意义(t＝0.44，P>0.05)，术后3 d及术后7 d两组患者的上述指标呈现增长趋势，但观察组患者在术后3 d及术后7 d C反应蛋白及血浆内皮素表达水平均低于对照组(t＝4.41、6.46、3.87、8.15，均P<0.05)；观察组患者术后并发症例数少于对照组，差异有统计学意义(χ2＝7.68，P<0.05)；观察组患者总满意度为98.33%，显著高于对照组的80.00%(χ2＝8.11，P<0.05)。
胃肠快速康复管理对腹部中大手术患者术后肠麻痹效果显著，帮助患者缩短住院时间，降低炎性因子表达，降低术后并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
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腹部中大手术后患者几乎都会有不同程度的术后肠麻痹(postoperative ileus，POI)的发生，其主要表现为不能耐受食物、肠鸣音缺失、腹胀以及排气、排便减少[1,2]。胃肠道蠕动不足营养吸收障碍及水电解质紊乱，最终可能引发机体免疫功能紊乱，增加术后并发症发生概率[3]，目前，POI有许多治疗手段，但尚无一种单一疗法对POI完全有效[4]。目前国内外对于POI治疗的研究中鲜有文献报道多模式康复管理方案，胃肠快速康复管理是采用一系列手段对胃肠道进行刺激，帮助促进胃肠功能的一种安全而全面的管理方式。本研究针对我院收治的行腹部中大手术的患者给予胃肠快速康复管理方式，观察对此类患者术后肠麻痹及临床结局的影响，现报告如下。
