卫生健康事业发展70年巡礼·心脏疾病
美托洛尔在心房纤颤合并慢性心力衰竭治疗中的应用效果
中国基层医药, 2019,26(20) : 2442-2445. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.20.003
摘要
目的

探讨美托洛尔在心房纤颤(房颤)合并慢性心力衰竭(CHF)治疗中的应用效果。

方法

选择2015年2月至2019年2月浙江省人民医院望江山院区收治的房颤合并CHF的老年患者398例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组199例。对照组采用休息、吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯及肠溶阿司匹林等常规治疗。观察组在此基础上联合应用美托洛尔口服治疗,起始剂量为6.25 mg,每天2次,根据患者的状态进行药物用量的调整。两组疗程均为3个月。比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的心率变化、左心室的射血分数和6 min步行距离。

结果

观察组有效率为88.94%(177/199),显著高于对照组的71.86%(143/199),差异有统计学意义(χ2=18.433,P<0.05)。观察组治疗后最高心率、最低心率和静息心率均显著优于对照组[(115.12±0.35)次/min比(122.12±16.22)次/min,(90.21±18.12)次/min比(94.12±11.11)次/min,(97.00±9.64)次/min比(102.03±11.20)次/min],均差异有统计学意义(t=4.246、4.783、4.662,均P<0.05)。观察组治疗后左心室的射血分数和6 min步行距离均显著优于对照组[(45.0±2.0)%比(41.0±3.0)%,(340.09±31.45)m比(302.43±29.45)m],均差异有统计学意义(t=4.246、7.662,均P<0.05)。

结论

在洋地黄治疗基础上联合美托洛尔进行治疗,有效控制房颤合并CHF的心率,提高心室功能,增加心脏耐力,该联合用药治疗方法值得推广。

引用本文: 苏凤婷, 严沛元, 夏清. 美托洛尔在心房纤颤合并慢性心力衰竭治疗中的应用效果 [J] . 中国基层医药,2019,26 (20): 2442-2445. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.20.003
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心房纤颤(简称房颤)是心脏内科最常见的心律失常,在所有的器质性心脏病变中均有出现。在老年心力衰竭患者中,房颤时间较长,可能会引起严重的并发症(血管内凝血、肺栓塞)影响患者的生命[1]。目前临床上治疗房颤的常用药物是洋地黄,在通过增加心室的敏感性,使房室和窦房结的传导速度减慢,从而实现复律。美托洛尔作为Ⅱ类抗心律失常类药物,主要延长房室结的不应期使心室率减慢[2]。本研究对两种药物治疗房颤合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效进行观察和分析。现报告如下。

 
 
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