消化系统疾病
常用生化酶谱和肝纤维化指标在肝硬化静止期与慢性肝功能衰竭鉴别诊断中的意义
中国基层医药, 2019,26(22) : 2725-2728. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.22.009
摘要
目的

探讨常用生化酶谱及肝纤维化四项指标在肝硬化静止期和慢性肝功能衰竭鉴别诊断中的临床意义。

方法

选择舟山医院2015年12月至2018年12月收治的肝硬化静止期和慢性肝功能衰竭患者各30例,检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),通过受试者工作曲线(ROC)分析其在两种疾病鉴别诊断中的意义。

结果

肝硬化静止期的血清ALT、AST、TBil水平均低于慢性肝功能衰竭患者,差异均有统计学意义[(258.17±88.19)U/L比(818.37±375.83)U/L、(256.57±97.21)U/L比(738.63±329.68)U/L、(51.37±22.13)μmol/L比(157.27±85.60)μmol/L,t=-7.95、-7.68、-6.56,均P<0.01]。肝硬化静止期的血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均高于慢性肝功能衰竭患者,差异均有统计学意义[(433.10±214.39)μg/L比(81.56±27.80)μg/L、(157.67±52.60)μg/L比(66.06±24.06)μg/L、(126.63±35.24)μg/L比(70.96±19.71)μg/L、(162.26±53.93)μg/L比(76.13±27.90)μg/L,t=8.90、8.67、7.49、7.76,均P<0.01]。结局变量选择肝功能衰竭患者时,ALT、AST、TBil中以ALT的曲线下面积(AUC)0.973最大。结局变量选择肝硬化静止期患者,HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C中以HA的AUC 0.993最大。

结论

ALT和HA可作为肝硬化静止期和慢性肝功能衰竭相互鉴别诊断的依据。

引用本文: 张浙恩. 常用生化酶谱和肝纤维化指标在肝硬化静止期与慢性肝功能衰竭鉴别诊断中的意义 [J] . 中国基层医药, 2019, 26(22) : 2725-2728. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2019.22.009.
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肝功能衰竭主要是由多种因素引起的一种严重肝脏损害,肝脏合成、生物转化、排泄和解毒等功能发生失代偿或严重障碍,发生以凝血机制障碍、腹水、肝性脑病及黄疸等为主要表现的临床症候群[1,2]。慢性肝功能衰竭(以下简称肝衰)是在慢性肝病基础上,短期内出现的一种肝功能失代偿临床类型[3,4],多由肝硬化转变而来。本研究通过选取肝硬化静止期和慢性肝衰若干例患者,检测其常见生化酶谱指标和肝纤维化四项指标,通过受试者工作曲线(ROC)分析其在两种疾病鉴别诊断中的意义。现报告如下。

 
 
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