
超进展是肿瘤患者在以程序性死亡蛋白-1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗中出现的一种新的进展模式,其表现为在抗PD-1/PD-L1免疫治疗后,患者情况恶化,肿瘤加快生长。目前因为其机制尚不明朗及缺少有效的治疗方法,超进展的发生率较高,患者预后较差。
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近几年,程序性死亡蛋白-1(programmed cell death-1,PD-1)及其配体PD-L1抑制剂在肿瘤治疗中愈发重要,已经成为治疗晚期肿瘤的新疗法[1]。PD-1是一种跨膜免疫检查点受体,在活化的T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和一些髓细胞上表达,可通过与肿瘤细胞表面表达的PD-L1结合来限制组织内T细胞效应体的功能。部分肿瘤细胞可上调PD-L1的表达,进一步阻断抗肿瘤免疫反应。PD-1/PD-L1抑制剂可以有效阻断PD-1与PD-L1的结合,从而增强免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。通过应用免疫检查点抑制剂,患者的总体生存率有所提高,这在黑色素瘤[2]、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[3,4,5]、肾细胞癌[6]和头颈鳞状细胞癌[7]等晚期肿瘤类型中得到了证实。超进展是肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂治疗后疾病快速进展的现象。随着免疫治疗的广泛运用,超进展也越来越引起临床医生的重视。然而,目前超进展的机制尚不清楚[8],临床上也很难预测超进展的发生。现就免疫治疗后超进展的研究现状作一综述。





















