临床研究
不同频率重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的疗效研究
中华行为医学与脑科学杂志, 2014,23(12) : 1087-1089. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2014.12.009
摘要
目的

探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗迟发性运动障碍(TD)的疗效。

方法

长期服用抗精神病药所致迟发性运动障碍的精神分裂症患者,随机给予1 Hz(低频)和10 Hz(高频)的rTMS治疗4周,每周治疗5 d。中间休息2周。分别在治疗前和治疗后进行异常不自主运动评定量表(AIMS)和锥体外系副反应量表(RESES)评定,评分变化作为疗效和副反应评价指标。

结果

低频组经rTMS治疗后只有上肢的不自主运动改善[治疗前(2.6±1.0)分,治疗后(1.8±1.1)分],差异有统计学意义(P<0.05)。高频组经rTMS治疗后多个量表分下降,其中上肢[治疗前(1.9±1.2)分,治疗后(0.8±0.9)分]、唇及口周[治疗前(1.0±0.8)分,治疗后(0.3±0.5)分]和舌[治疗前(2.6±0.9)分,治疗后(1.7±0.9)分]及总量表分[治疗前(7.7±3.0)分,治疗后(4.2±1.7)分]评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。另外,两组间在下肢和总量表分减分率方面差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

rTMS治疗TD有效,且高频(10 Hz)组治疗TD效果好。

引用本文: 张保华, 谭云龙, 王志仁, 等.  不同频率重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的疗效研究 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2014, 23(12) : 1087-1089. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2014.12.009.
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迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是抗精神病药物所诱发的运动系统副反应,发病机制不明,缺乏有效的治疗方法,因此,探索有效的治疗方法有重要的意义。重复经颅磁刺激(rTMS)利用电磁转换原理,带电线圈产生垂直于电流方向电磁场,无衰减地透过头皮、颅骨、在脑内产生继发电场,使脑内神经元去极化,影响大脑的神经元活动[1,2]。一例抑郁症合并TD的患者接受17 Hz的rTMS治疗5次后TD得到了短期改善[3]。而一项较大样本的研究发现:1 Hz的rTMS能改善精神分裂症的TD症状[4]。5 Hz以上的高频rTMS能够增强神经元的活性,1Hz的低频rTMS降低神经元的兴奋性。因此有必要选择10 Hz和1 Hz的高低两种频率做对照研究,探讨不同频率rTMS对TD的疗效。

 
 
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