临床研究
左右背外侧前额叶磁刺激对抑郁症患者时间知觉的影响
中华行为医学与脑科学杂志, 2017,26(2) : 123-127. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2017.02.006
摘要
目的

观察并比较左、右背外侧前额叶重复经颅磁刺激治疗过程中,抑郁症患者时间知觉的变化情况。

方法

轻、中度抑郁症患者随机分组后,分别接受左背外侧前额叶10 Hz(左侧组,n=32)或右背外侧前额叶1 Hz(右侧组,n=30)磁刺激治疗,疗程4周。于治疗前、治疗后4周,进行汉密尔顿抑郁量表评定;完成600 ms、3 s时距复制任务,以时距复制误差为时间知觉评估指标。

结果

(1)2组患者治疗后HAMD评分[分别为(11.8±2.7)分,(12.2±2.8)分]均较治疗前[分别为(20.5±1.7)分,(20.7±1.6)分]下降,差异有统计学意义(P<0.01);左侧组治疗后3 s时距复制误差[(1 023±245)ms]较治疗前[(1 059±271)ms]下降,差异有统计学意义(P<0.01)、600 ms时距复制误差无显著变化(P>0.05);右侧组治疗后600 ms、3 s时距复制误差[分别为(528±110)ms,(935±259)ms]均较治疗前[分别为(550±112)ms,(1 003±247)ms]下降,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)右侧组治疗后600 ms、3 s时距复制误差的下降值分别为[(-21.1±31.2)ms,(-68.0±48.0)ms],均高于左侧组[(-5.1±25.0)ms,(-35.9±69.4)ms],差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后HAMD评分下降值差异无统计学意义(P>0.05)。(3)左侧组、右侧组治疗后3 s时距复制误差的下降值,与HAMD评分的下降值正相关(分别r=0.365、0.401,P=0.043、0.039);左侧组、右侧组治疗后600 ms时距复制误差的下降值,与HAMD评分的下降值均无显著相关性(均P>0.05)。

结论

左、右背外侧前额叶磁刺激治疗均可影响抑郁症患者时间知觉,尤以右背外侧前额叶磁刺激治疗方式的影响更为显著。

引用本文: 宋梓祥, 曹鹏飞, 戴立彬, 等.  左右背外侧前额叶磁刺激对抑郁症患者时间知觉的影响 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2017, 26(2) : 123-127. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2017.02.006.
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时间与空间一样,同为客观世界基本属性。对时间信息的感知、加工,即时间知觉(time perception),与空间知觉一样,也是认知功能的基本构成之一。个体的时间知觉,表现为对事物顺序性和持续性、即时序和时距的认识能力。国内外均有研究发现[1,2,3],情绪可影响个体对时间的感知;与正常对照组相比,抑郁症患者常表现为对时距的高估,存在时间知觉的显著偏离。这一改变,可能与抑郁症患者的度日如年感、解体感等主观体验有关。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种无创电生理技术,单独或在药物治疗时合并使用rTMS,有助于抑郁症状的缓解和改善,并成为抑郁症治疗的重要手段之一[4,5]。而在普通人群中研究则发现,采用rTMS技术刺激某些脑区,可影响受试者对时距的估计,改变受试者对时间的知觉[6,7]。抑郁症患者在接受rTMS治疗时,时间知觉是否也会同时受到影响?rTMS的作用效应受到磁刺激部位等多种变量的影响,那么不同的rTMS治疗方式,对时间知觉的影响是否存在差异性?本研究拟对2种最为常见的抑郁症rTMS治疗方式,即左、右侧背外侧前额叶磁刺激治疗过程中,患者时间知觉的变化情况进行观察并对照性研究。

 
 
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