临床研究
精神分裂症和强迫症记忆监测的比较
中华行为医学与脑科学杂志, 2017,26(2) : 118-122. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2017.02.005
摘要
目的

探讨精神分裂症和强迫症记忆监测的特点。

方法

对符合DSM-5相应诊断标准的44例精神分裂症患者和42例强迫症患者以及51例正常健康对照进行情景记忆知晓感(FOK)的测验。

结果

精神分裂症患者线索回忆和再认正确率[0.30(0.15,0.50),0.75(0.56,0.90)]均低于正常对照[0.70(0.50,0.85),0.95(0.85,1.00)]和强迫症患者[0.65(0.39,0.76),0.95(0.84,1.00)],差异具有统计学意义(均P<0.01)。强迫症患者线索回忆的正确率低于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05)。在高估方面,三组[0.21(0.00,0.32),0.15(0.00,0.33),0.09(0.00,0.25)]均差异无统计学意义(P>0.05)。在低估上,精神分裂症患者[0.12(0.00,0.36)]高于强迫症患者[0.00(0.00,0.20)]和正常对照[0.00(0.00,0.22)],差异有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.01),强迫症患者和正常对照差异无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症患者的Hamann系数[0.19(-0.11,0.43)]低于强迫症患者[0.41(0.13,0.78)]和正常对照[0.56(0.14,1.00)],差异有统计学意义(P<0.01),强迫症患者和正常对照差异无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症患者(r=0.39,P<0.01)和正常对照(r=0.52,P<0.001)的回忆正确率和Hamann系数成正相关。

结论

精神分裂症患者和强迫症患者的情景记忆均受损,但精神分裂症患者的记忆监测能力受损,强迫症患者完整。

引用本文: 李鸿晨, 朱春燕, 董毅, 等.  精神分裂症和强迫症记忆监测的比较 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2017, 26(2) : 118-122. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2017.02.005.
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精神分裂症具有感知、思维、情感、行为等多方面异常的障碍,以精神活动与环境之间不协调为特征,而强迫症以反复出现强迫观念和强迫思维为特征。精神分裂症患者起病有时会表现出类似强迫的症状,如反复出现某种想法,强迫症患者有时也表现出反复出现某种想法,这常常会导致临床难以鉴别两种疾病。大量的行为学、生物学、电生理、影像学研究证实两种疾病具有不同的病理机制[1,2,3],但两种疾病脑功能回路和神经递质系统功能障碍也存在交叉部分[4]。寻找简便有效的神经心理学指标来区分两种疾病成为目前临床关注的热点。情景记忆是指对个人亲身经历的、发生在一定时间和地点的事件(情景)的记忆,与日常生活息息相关。临床上,强迫症有时会表现出病理性怀疑和不确定,这可能与情景记忆有关。而精神分裂症患者记忆广泛受损,损害程度随病程进展有加重趋势;并且这种损害可能是原发性的,但其发生机制仍不明确[5]。已有研究证实精神分裂症的记忆能力受损可能是记忆监测不足导致的[6]。记忆监测(memory monitoring)是元记忆研究的核心,元记忆是对记忆过程和内容的了解和控制。记忆监测障碍可能是记忆错误发生的机制之一。目前,二者情景记忆和记忆监测的异同点尚不明确。因此,本研究比较两种疾病的情景记忆和元记忆监测能力的异同点,寻找神经心理学指标来区分两种疾病。

 
 
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