临床研究
椎-基底动脉重度狭窄患者记忆力障碍与脑血流灌注相关性研究
中华行为医学与脑科学杂志, 2018,27(4) : 322-326. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.04.007
摘要
目的

通过后循环CT灌注成像(CT perfusion ,CTP)技术评价脑血流灌注与椎-基底动脉(vertebra-basilar artery,VBA)重度狭窄患者临床记忆力损伤的关系。

方法

选取2016年9月至2017年3月首都医科大学附属北京天坛医院经全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断为椎动脉或(和)基底动脉重度狭窄的患者(62例)。对所有患者行简易智能量表(MMSE)、临床记忆量表(甲套)量表测评及CTP检查。全部患者经临床记忆量表(甲套)评分后分为两组:无记忆力障碍组24例(其中优秀1例、高于平常6例、平常14例),记忆力障碍组38例(其中低于平常18例、边界12例、记忆力障碍8例)。应用CTP分别对测量病变区和前循环健侧相应区的达峰时间(rTTP)、平均通过时间(rMTT)、脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)等血流动力学参数值,进行定性及定量分析。

结果

记忆力障碍组患者CTP颞叶内侧失代偿期的发生率更高(P<0.05);两组在双侧颞叶内侧区域的rTTP均值(1.131±0.037,1.437±0.139,t=10.520,P<0.05)、rMTT均值(1.081±0.059,1.281±0.174,t=5.423,P<0.05)差异具有统计学意义。

结论

VBA重度狭窄患者由于脑血流灌注降低更容易导致记忆力下降。

引用本文: 邓一鸣, 朱梅芳, 高峰, 等.  椎-基底动脉重度狭窄患者记忆力障碍与脑血流灌注相关性研究 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(4) : 322-326. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.04.007.
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脑动脉狭窄是引起低灌注性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的重要病理学基础[1,2]。其中,前循环大血管病变如颈动脉狭窄所致低灌注性VCI可导致额叶受损,引起注意力、语言流畅性、空间结构性、短时记忆和执行功能的下降[3,4,5]。而后循环椎-基底动脉(vertebra-basilar artery,VBA)狭窄引起的低灌注性VCI在信息处理速度和视空间能力明显降低[6]。与颈动脉狭窄所致认知障碍的研究相比,VBA狭窄与认知障碍的关系研究较少。VBA狭窄与记忆力障碍之间的关系尚无明确研究。本研究通过对VBA狭窄患者进行神经心理及记忆力测评,结合CT灌注(CT perfusion,CTP)探讨记忆力损伤与颞叶内侧灌注之间的关系。

 
 
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