心理行为评估
疾病行为评估量表中文版在医学生中应用的效度和信度分析
中华行为医学与脑科学杂志, 2018,27(5) : 466-469. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.05.017
摘要
目的

检验疾病行为评估问卷中文版在医学生应用的信度与效度。

方法

在考虑专业和文化的基础上翻译疾病行为评估量表,以疾病行为评估量表、疾病态度量表为研究工具,对723名医学生进行问卷调查,并在2周后抽取75名医学生进行重测。

结果

经过项目分析与探索性因素分析后,删除了2个条目,剩余的23个条目,抽取了5个公因子(分别为验证诊断行为、表达症状行为、药物与治疗行为、"疾病"导致的行为后果、症状扫描行为),累计贡献率为56.14%。验证性因素分析显示数据拟合良好(SRMR=0.057,χ2/df=1.80,SRMR=0.06,RMSEA=0.05,GFI=0.912,CFI=0.93,TLI=0.91,IFI=0.93,PGFI=0.72,AGFI=0.89),SAIB量表总分与IAS量表中的治疗经历、症状的影响之间存在的关联效度分别为-0.31、-0.36(P<0.01)。总量表以及五个分量表内部一致性信度在0.61~0.88之间。重测信度为0.78。

结论

疾病行为评估量表中文版具有良好的信度和效度。

引用本文: 王东方, 李锐, 刘慧琴, 等.  疾病行为评估量表中文版在医学生中应用的效度和信度分析 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(5) : 466-469. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.05.017.
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疾病行为(illness behavior,IB)囊括病人应对疾病所表现出来的各个方面的行为,例如:医疗卫生资源利用,敦促医生对自己进行检查、治疗,工作能力受损,逃避行为,向亲友诉诸自己的症状等[1]。而不良的行为方式一直以来都是人类健康的"最大杀手"[2],异常疾病行为(abnormal illness behavior AIB)会对患者康复造成不利的影响,它不仅被认为是疾病的结果,而且也是维持症状重要因素之一[3]。医学生是一类相对特殊的群体,人们普遍认为医学生会反复出现与他们正在研究的疾病有关的恐惧和症状,这一现象被称为医学生综合征[4]。研究表明,医学生在工作需要、考试压力、临床经历等相关影响下产生强烈的心理压力。而这种压力通过自主神经活动,增强躯体感觉从而影响症状觉察,使个体更多的关注他们的身体状态,尤其是疼痛感觉[5]。医学生群体中健康焦虑水平较高,国内医学生中健康焦虑的发生率高达24.07%[6],进入临床实习后,健康焦虑水平显著增加[7]。健康焦虑水平与疾病行为呈显著相关[8,9],因此有必要对医学生进行相关的疾病行为研究。疾病行为评估量表(scale for the assessment of illness behavior,SAIB)相比疾病行为问卷(illness behavior questionnaire,IBQ)对具体的疾病行为表现概述更为全面[10]。SAIB一共25个条目,涵盖了5个疾病行为维度(验证诊断行为、表达症状行为、药物与治疗行为、疾病导致的行为后果、症状扫描行为)。在国外的研究中,SAIB被用于评估"医学难以解释症状"[8],精神障碍[11]、老年社区人群[10]以及普通人群[12]有关疾病行为。我国目前的研究集中在疾病认知[13]、归因[14]等层面,对具体的"疾病行为"较少涉及。因此本研究汉化SAIB量表,为研究疾病行为提供更有效、全面的测评工具。

 
 
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