研究青少年首发抑郁症患者前扣带回(anterior cingulate cortex，ACC)和杏仁核功能连接(FC)改变。
选取30例首发青少年抑郁症患者(患者组)和29例青少年健康志愿者(HC组)。采用静息态功能磁共振技术对患者组和HC组进行扫描，选取ACC和杏仁核为感兴趣区。研究杏仁核和ACC与全脑脑区FC改变是否存在差异及异常FC是否与临床特征相关。
与HC组相比，患者组左侧杏仁核与双侧颞中回、左侧枕中回、右侧内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex，MPFC)(MNI x，y，z：9，66，15)(t＝2.80)FC上升，与右侧丘脑(15，－21，18)(t＝－2.85)FC下降；右侧杏仁核与右侧颞中回、右侧MPFC(MNI x，y，z：6，69，12)(t＝2.41)的FC上升，与左侧额中回、右侧额中回、左侧尾状核(MNI x，y，z：－15，－9，21)(t＝－2.53)、右侧丘脑(MNI x，y，z：12，－36，12)(t＝－3.01)、右侧小脑(MNI x，y，z：3，－84，－33)(t＝－2.45)FC下降；左侧ACC与右侧眶部额中回FC上升，与右侧眶部额下回、左侧三角部额下回、右侧小脑(12，－87，－24)(t＝－2.36)FC下降；右侧ACC与左侧尾状核(MNI x，y，z：－15，21，6)(t＝－2.29)、右侧颞中回、右侧MPFC(MNI x，y，z：9，54，36)(t＝－2.41)、右侧眶部额下回、右侧角回(MNI x，y，z：45，－51，21)(t＝－3.01)、左侧背外侧额上回FC(MNI x，y，z：－21，33，36)(t＝－2.61)FC下降。左侧杏仁核与左侧颞中回功能连接z值(r＝0.50，P<0.05)、左侧杏仁核与右侧颞中回功能连接z值(r＝0.45，P<0.05)与HAMD评分呈正相关。右侧杏仁核与右侧额中回功能连接z值与病程呈正相关(r＝0.63，P<0.05)。
青少年首发抑郁症患者杏仁核和前扣带回存在广泛功能连接紊乱。功能连接异常改变可能是抑郁症发病的神经病理机制。
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青少年抑郁症导致自伤、自残等行为可能性极大，并且抑郁症状可延续至成年。抑郁症患者多个脑区整合异常，功能连接存在改变。其中前扣带回(anterior cingulate cortex，ACC)和杏仁核是研究的热点核团。青少年抑郁症患者ACC及杏仁核与大脑广泛脑区存在功能连接紊乱，且部分功能连接异常改变与临床特征，如病程、疾病严重程度等相关。既往研究提示青少年抑郁症患者ACC和杏仁核功能连接异常，但连接模式特点尚未达成一致，可能受样本量、服药与否及分析方法不同等因素影响。本研究拟通过静息态功能磁共振(functional magnetic resonance images，fMRI)技术，探讨青少年首发抑郁症患者ACC和杏仁核功能连接特点，减少药物及共患病的影响。以ACC及杏仁核为感兴趣区，与全脑脑区进行功能连接，并与临床特征做相关分析，为青少年抑郁症发病的神经病理机制提供可靠依据。
