临床研究
缺氧缺血性脑病新生儿大脑静息态网络功能属性变化的初步研究
中华行为医学与脑科学杂志, 2018,27(9) : 814-819. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.09.009
摘要
目的

探讨不同程度缺氧缺血性脑病新生儿大脑静息态网络功能属性。

方法

使用静息态功能磁共振概率纤维追踪和图论方法对12例轻度缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿(轻度组)和14例中重度HIE患儿(中重度组)的大脑静息态网络全局和局部功能属性进行对比研究。

结果

(1)全局拓扑属性方面,两组患儿大脑均具有小世界属性(轻度组:γ=2.450±1.642,λ=1.542±0.564;中重度组:γ=2.331±1.554,λ=1.353±0.672,符合小世界特征γ>1且λ≈1)。(2)局部拓扑属性方面,中重度组枢纽区有8个,轻度组枢纽区有14个;在左岛盖、左缘上回、左右颞极和右颞中回,两组节点效率差异有统计学意义(中重度组分别是0.4089±0.0865、0.3377±0.1223、0.3842±0.0898、0.3508±0.1295、0.3564±0.0843,轻度组分别是0.4801±0.0762、0.4465±0.0898、0.4655±0.0812、0.4640±0.0690、0.4271±0.0636,均P<0.05)。

结论

中、重度缺氧缺血性脑病患儿大脑静息态功能网络拓扑结构较轻度患儿明显落后,可能与后期语言,运动和认知功能异常有关。

引用本文: 李红新, 于敏, 郑爱斌, 等.  缺氧缺血性脑病新生儿大脑静息态网络功能属性变化的初步研究 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(9) : 814-819. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.09.009.
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新生儿缺氧缺血性脑病是儿童期运动和认知功能落后的主要原因之一[1],该病不仅影响患儿的生活质量,而且也给患儿的家属带来巨大的经济和精神负担。磁共振检查以其无辐射、无创伤、可重复性和多平面成像等优势,越来越多的用于缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑损伤程度的判断和预后评估。常规磁共振图像显示伴有明显的基底节丘脑部分的损伤与远期运动发育异常有密切关系[2]。弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)研究认为生后一周内的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与脑损伤严重性有关[3]。弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)研究显示亚急性期大脑内囊后肢分数各向异性(fractional anisotropy,FA)值和HIE的严重性及预后有密切关系[4]。还有研究磁共振波谱学(magnetic resonance spectroscopy,MRS)显示HIE的严重性与颅内乳酸代谢有一定的相关性[5]。但是目前对HIE患儿静息状态下脑功能网络属性改变的研究报道较少,在成人已经有研究显示脑网络异常与运动和认知障碍有密切相关[6],而HIE患儿容易并发远期神经发育异常,特别是目前对认知发育结果无有效的预测指标,静息态功能磁共振早期仅用在新生儿脑发育研究上,Fransson等[7]用rs-fMRI发现健康足月新生儿尽管较成人脑网络复杂性明显降低,但是在出生时已经存在7个静息态脑网络。最近的研究还显示正常足月儿已经具有有效且经济的小世界网络结构[8]。近年来,将静息态功能磁共振开始用于早产儿脑发育异常的研究,Smyser[9]研究发现早产儿静息态网络的复杂性和范围均低于同胎龄的足月儿,该研究还对脑网络的复杂性进行定量分析。因此,应用静息态功能磁共振研究不同程度HIE患儿脑功能网络属性改变与运动和认知障碍的功能联系具有重要意义。

 
 
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