
探索脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的疗效及其与脑电调节中学习的关系。
2015年8月至2019年2月完成脑电生物反馈训练的52例ADHD患儿进入本研究,患儿经过标准化的基于定量化脑电图(quantitative electroence-phalogram,QEEG)的脑电生物反馈训练,经训练40次后,根据其训练中反馈的脑电结果,将患儿划分为学习者组(39例)和非学习者组(13例),比较学习者组和非学习者组在训练前后ADHD症状改善的组间差异。
经干预后,在脑电层面,干预次数对θ波,β波,SMR和TBR活动的主效应分别为[F(1,39)=538.49,F(1,39)=2 712.6,F(1,39)=7 429.45,F(1,39)=1.887],主效应显著(P<0.01);而在临床疗效层面,干预后在SNAP-Ⅳ注意力缺陷分量表[(1.84±0.59)分]、多动/冲动分量表[(0.49±0.30)分]和对立违抗分量表[(0.96±0.44 )分]及全量表[(1.07±0.28)分]评分上,与干预前相比[分别为(2.16±0.56)分、(1.70±0.38)分、(1.08±0.38)分、(1.63±0.32)分],均显著下降(均P<0.05)。将学习者组和非学习者组的干预前和干预后SNAP-Ⅳ全量表和分量表评分进行比较,结果发现,干预前两组在SNAP-Ⅳ各分量表和全量表评分均差异无统计学意义(均P>0.05),而干预后学习者组在SNAP-Ⅳ注意力缺陷分量表[(1.74±0.62)分]、多动/冲动分量表[(0.48±0.22)分]和对立违抗分量表[(0.88±0.43 )分]及全量表[(1.01±0.28)分]评分上都低于非学习者组[分别为(2.12±0.37)分、(0.54±0.48)分、(1.17±0.40)分、(1.24±0.18)分],且除过动/冲动分量表外,其余均差异有统计学意义(均P<0.05)。
脑电生物反馈训练能显著改善患儿的脑电活动和ADHD症状,脑电调节的学习者比非学习者的ADHD症状改善更明显。
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注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的神经发育障碍,其特点是持续的注意力不集中和/或活动过度和冲动行为,干扰了正常的社会,学业或职业功能[1]。脑电生物反馈(electroencephalogram biofeedback,EF)是ADHD最常用的行为干预方案[2],使用操作化条件反射的原理,在训练期间,患者接收自己当前大脑活动的反馈,再根据反馈学习调节脑电节律,进而调整他们大脑的激活状态[3]。先前基于定量化脑电图(quantitative electroencephalogram)的EF治疗方案旨在使ADHD患儿异常的脑电频谱"正常化(normalization)"[4],但是有研究指出没有在群体水平上发现ADHD患儿一致的或特征性的脑电频谱的异常[5]。因此最近的一个基本理念是考察患儿在EF治疗过程中对特定的脑电频谱的调节能力,并且在训练过程中成功地进行脑电活动调节与临床上症状的改善相关[6]。本研究先考察EF治疗ADHD患儿前后脑电和ADHD症状量表评分上的差异,再通过比较学习者组和非学习者组在ADHD症状量表评分上的差异考察脑电活动的成功调节与临床疗效的关系。





















