临床研究
重性抑郁障碍患者认知功能对自杀意念的影响
中华行为医学与脑科学杂志, 2019,28(9) : 827-831. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2019.09.013
摘要
目的

分析重性抑郁障碍患者认知功能对自杀意念的影响。

方法

选取2017年1月至2018年9月在北京回龙观医院的住院重性抑郁障碍患者108例,根据自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale,SIOSS)评分,分为有自杀意念组(n=48)和无自杀意念组(n=60)。采用自制一般情况调查表收集被试一般资料,采用重复成套神经心理状态测量(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评定认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。

结果

(1)经评定有自杀意念者为48例,重性抑郁障碍患者自杀意念发生率44.4%。(2)有自杀意念组[RBANS总分(63.0±7.9)分;RBANS即刻记忆(62.7±8.8)分;RBANS视觉广度(67.2±10.0)分;RBANS言语功能(83.3±13.8)分;RBANS注意(85.3±11.9)分;RBANS延时记忆(53.5±7.7)分]和无自杀意念组[RBANS总分(73.8±7.7)分;RBANS即刻记忆(70.8±7.6)分;RBANS视觉广度(72.7±9.8)分;RBANS言语功能(91.5±4.5)分;RBANS注意(99.9±8.5)分;RBANS延时记忆(62.3±9.7)分]RBANS总分及各因子分的差异均有统计学意义(F=6.335~46.660,P<0.05),有自杀意念组均比无自杀意念组评分低。(3)Logistic回归结果显示,受教育年限是自杀意念的危险因素(β=0.289,P=0.013,OR=1.335,95%CI=1.063~1.676),RBANS注意因子(β=-0.161,P=0.000,OR=0.851,95%CI=0.778~0.931)、RBANS延时记忆因子(β=-0.151,P=0.006,OR=0.860,95%CI=0.772~0.957)是自杀意念的保护因素。

结论

认知功能对抑郁患者的自杀意念有影响,注意和延时记忆是自杀意念的保护因素。

引用本文: 李伟, 冀成君, 杨甫德, 等.  重性抑郁障碍患者认知功能对自杀意念的影响 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2019, 28(9) : 827-831. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2019.09.013.
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在全球范围内,每年有80余万人自杀死亡[1]。抑郁障碍是有高自杀风险的精神疾病[2,3,4],预计至2030年将上升至世界疾病负担首位[1],重性抑郁障碍自杀死亡风险最大[5]。抑郁是自杀意念的重要影响因素[6],在15~29岁人群引起自杀因素中排名第二[1]。抑郁情绪是自杀的直接预测因素已经被许多研究证实[6,7,8,9,10],有研究[11]发现认知功能与自杀有关联,但是没有明确哪方面的认知功能障碍与自杀有关。本研究验证和分析哪方面的认知功能障碍会影响重性抑郁障碍患者自杀意念及其影响程度的轻重,为降低抑郁障碍患者自杀风险提供指导,改善患者的整体预后。

 
 
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