探讨共情及执行功能指标对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)诊断分类的意义。
依据DSM-Ⅴ诊断标准入组33名ASD儿童，30名ADHD儿童以及39名正常发育(typical development，TD)儿童青少年为研究对象，对比分析共情与执行功能特征，基于共情及执行功能指标用机器学习方法对三组被试进行诊断分类。
三组被试在格里菲斯共情测验父母版(GEM)量表总分[ASD组：(0.67±0.64)分，ADHD组：(1.00±0.79)分，TD组：(0.98±0.73)分]及各因子得分(F＝3.595～10.363，均P<0.05)、执行功能行为评定量表(BRIEF)量表总分[ASD组：(62.79±7.45)分，ADHD组：(59.47±8.77)分，TD组：(49.08±7.91)分]及各因子得分均差异有统计学意义(F＝6.557～33.205，均P<0.01)。其中ASD、ADHD组在共情与执行功能得分普遍高于TD儿童(均P<0.05)，联合BRIEF量表及GEM量表所有子成分指标时，三组被试分类准确率达62.75%。
ASD与ADHD儿童在共情与执行功能上均存在损伤，联合共情与执行功能指标比单一指标更有助于诊断分类。
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孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)都是常见严重影响儿童身心健康的神经发育障碍疾病。ASD主要表现为社会交往障碍及局限、狭窄的重复行为模式；ADHD的核心症状为与发育水平不相称的注意力不集中、多动/冲动症状[1]。虽然两病定义上各自拥有独特的核心症候群，但临床上症状上又高度重叠。在ASD的个体中约30%～50%存在ADHD症状，与此同时患有ADHD的个体很大一部分存在ASD的特征，最普遍的是社交和沟通困难(66%)[2]。神经心理学特征是探讨ASD或ADHD这类行为障碍综合征病理机制过程中的一种有效内表型。既往，对ASD和ADHD的神经心理学研究中，均存在明确的心智理论缺陷和执行功能的异常。但进一步的研究又提示，ASD主要表现在认知共情上的损伤和执行功能中认知灵活性及计划方面的问题[3,4,5,6,7]；ADHD则更多表现出情感共情困难和执行工作中反应抑制的缺陷[8,9,10]。由此可见，ASD和ADHD在心理理论和执行功能的表现型上既存在相似性又存在差异性。在单独运用心理理论或执行功能无法有效区分两类疾病的背景下，假设联合使用心理理论和执行功能指标是否能更有效地区分两类疾病？由此，本研究将对比分析ASD和ADHD患儿共情及执行功能的特征，探讨共情及执行功能指标对两病诊断分类意义，以期为临床诊断提供新的思路。
