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B7-H3分子同时存在膜型及可溶型(sB7-H3)两种形式，目前国内外尚没有针对肾癌的血清sB7-H3资料。我们从临床收集病例，对肾癌患者的血清及肿瘤标本进行可溶型及膜型B7-H3检测，结合肿瘤的分期，观察其可能存在的临床价值。
本研究选取了2011年9月至2015年3月在淮安市第一人民医院及苏州大学附属第一医院住院手术并经病理确诊的肾透明细胞癌的患者126例，其中男76例，女50例，年龄35～78岁。所有入组患者均详细记录年龄、性别等临床资料，其中T1期54例，T2期63例，T3期9例。同时选择了120例同期在淮安市第一人民医院健康体检者作为对照组，其中男75例，女45例，年龄33～76岁。
所有肾癌患者和健康体检者均早晨空腹采血，酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒由苏州大学免疫研究所提供，严格按照操作说明实施。应用SPSS 20.0统计软件分析。
肾癌患者血清中sB7-H3水平为(4 447.65±468.46) pg/ml，健康对照组血清sB7-H3水平为(2 106.04±206.65) pg/ml，肾癌患者血清中sB7-H3水平明显高于健康对照组(P<0.01)。在对性别、年龄的分析中发现，肾癌患者与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。
sB7-H3水平与肾癌患者的性别、年龄无关(P>0.05)。T3期组患者sB7-H3水平明显升高，与T1、T2期分别比较，sB7-H3水平差异均有统计学意义(P<0.01)；区域淋巴结转移N1组患者sB7-H3水平明显升高，与N0比较，sB7-H3水平差异有统计学意义(P<0.01)；远处转移M1组患者sB7-H3水平明显升高，与M0比较，sB7-H3水平差异有统计学意义(P<0.01)。
B7-H3蛋白在检测的几乎所有正常组织中均不表达，而在实体肿瘤组织中则多异常高表达，被认为是肿瘤相关特异性抗原[1]。在肾癌的相关研究中表明，B7-H3在肾透明细胞癌肿瘤细胞及新生血管表面呈阳性表达，而在正常肾脏组织中未见其表达，且与肿瘤的分期及预后呈负相关[2]。
本研究结果显示肾癌患者血清中sB7-H3水平显著高于正常人，且临床分期为T3的患者血清中sB7-H3水平要明显高于T1、T2期患者。区域淋巴结转移N1组患者sB7-H3水平明显高于N0患者。远处转移，如骨转移、肺转移患者的血清中sB7-H3水平高于无远处转移患者。目前临床上尚无特异性指标作为肾癌辅助诊断手段，本研究结果显示sB7-H3与肾癌的临床分期相关，提示B7-H3可能成为筛查肾癌的潜在性血清学指标。
