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滤泡辅助性T细胞(Tfh)位于生发中心，给B细胞亲和力成熟、浆细胞分化和记忆B细胞形成提供必需的刺激信号，在机体抗体介导免疫应答中不可或缺[1]。本研究旨在观察肾移植受者外周血中Tfh细胞表达特点，探讨其与调节性T细胞(Treg)、B细胞活化因子(BAFF)的相关性。
以2014年12月至2015年8月在苏州大学附属第三医院进行随访的肾移植受者为研究对象，来本院体检的健康人群为对照。收集临床检测资料，采用流式细胞术检测Tfh及Treg的表达频率、酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血浆中可溶性BAFF(sBAFF)和白细胞介素-21(IL-21)的表达水平。采用SPSS 17.0统计软件分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
1．移植组Tfh细胞百分比显著高于健康组(P＝0.001)。
2．移植组Treg细胞百分比显著低于健康组(P＝0.000)。
3．移植组血浆中sBAFF(P＝0.040)、IL-21(P＝0.001)水平均显著高于健康组。
4．Tfh与Treg呈显著负相关，相关系数为－0.327(P＝0.019)；Tfh与sBAFF、IL-21、肌酐值均呈显著正相关，相关系数分别为0.408(P＝0.015)、0.473(P＝0.026)、0.272(P＝0.027)。
本研究结果显示，Tfh在肾移植受者外周血中显著增多、与Treg数量呈显著负相关，而与BAFF分子、血肌酐值呈显著正相关，提示Tfh可能是缓解体液性免疫应答介导的慢性移植肾排斥的潜在治疗靶点。但同时也提出诸多问题，如Tfh细胞活性受哪些因素影响，维持Tfh/Treg比率平衡的节点是什么等等。尚有待进一步研究。
