临床研究
三维重建在术前确定手术方式及评估手术安全性中的作用
中华实验外科杂志, 2018,35(12) : 2302-2304. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2018.12.039
摘要
目的

探讨三维重建技术在术前评估肝癌切除安全性及确定手术方式中的作用。

方法

分析我院肝胆外科行肝癌切除手术30例患者资料。术前行CT增强扫描,结合美国EDDA公司IQQA(R)-Liver系统对肝脏CT图像进行三维重建,得出全肝体积(TLV)、肿瘤体积(TV)、功能性肝体积(FLV)、拟切除的功能性肝体积(EFLV)、拟切除的肝体积(ELV)、剩余肝体积(FLR),排水法得出实际切除的肝脏体积(AELV),计算标准肝体积(SLV)。统计手术时间、术中出血量、术后并发症及死亡率。对ELV与AELV进行t检验;分析TV与EFLV、FLR相关性。

结果

ELV(686±488)与AELV(687±485)差异无统计学意义(t=-0.370,P=0.773),术前模拟肝癌切除的手术方案与实际手术方案一致。对TV与EFLV、FLR进行Spearman相关性检验,TV与EFLV呈正相关(r=0.392,P=0.010),与FRL呈负相关(r=-0.476,P=0.003)。术后无肝功能衰竭及死亡患者。

结论

利用计算机三维辅助定量分析,进行术前模拟手术,可以在术前充分评估肝癌切除安全性;可以根据FLR来确定不同的手术方式。

引用本文: 余细兵, 李绵靖, 兰超智, 等.  三维重建在术前确定手术方式及评估手术安全性中的作用 [J] . 中华实验外科杂志,2018,35 (12): 2302-2304. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2018.12.039
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随着计算机影像技术的迅速发展,对肝脏CT二维图像进行三维重建,可立体地看清脏脏形态、肿瘤的位置及其周围管道系统,还可以对肝脏体积量化分析,设计合理的手术方式,模拟手术和切除范围[1]。我们分析我院行肝癌切除手术30例患者的临床资料及其对应肝脏和肿瘤的各项体积量化值,探讨三维重建技术在术前肝癌切除安全性及在如何选择手术方式中的作用。

 
 
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