临床研究
单孔腹腔镜胃窦癌根治术对患者围手术期免疫功能的影响
中华实验外科杂志, 2019,36(7) : 1295-1298. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2019.07.043
摘要
目的

探讨单孔腹腔镜胃窦癌根治术对患者围手术期免疫功能的影响。

方法

接受单孔腹腔镜的20例与传统五孔腹腔镜手术的20例胃窦癌患者比较两组手术相关指标、术前及术后免疫指标。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,符合正态或近似正态分布采用独立样本t检验进行比较;非正态分布资料比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确概率检验。

结果

两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(t=0.804、0.555、1.203、0.833,P>0.05)。单孔组较传统组患者的总切口长度短[(5.11±1.53) cm比(10.02±2.31) cm,t=22.581,P<0.01],卧床时间短[(1.01±0.59) d比(2.81±0.74) d,t=12.247,P<0.01],术后疼痛轻(χ2=9.690,P<0.05),与术前比较,术后两组血浆内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平均呈先升高后降低的趋势(t=5.287、6.946,8.169,P<0.05),术后观察组各项细胞免疫功能指标CD4CD25叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)/CD4水平低于对照组(t=5.264、3.951,P均<0.05)。全组随访12个月,均未出现局部复发和远处转移率。

结论

单孔腹腔镜治疗胃窦癌与传统五孔法比较具有术后恢复快、疼痛轻、免疫抑制轻、美容效果好的优势。

引用本文: 王家兴, 黄隆锴, 何庆良. 单孔腹腔镜胃窦癌根治术对患者围手术期免疫功能的影响 [J] . 中华实验外科杂志, 2019, 36(7) : 1295-1298. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2019.07.043.
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单孔腹腔镜手术(SILS)与临床工作中使用的传统五孔腹腔镜手术(CLS)比较,SILS可以通过缩短手术切口,减少腹部切口数目,从而减轻切口疼痛、缩短术后住院时间,并能够达到增强美容程度[1,2]。但单孔腹腔镜治疗胃癌手术难度较大,目前仅作为探索性手术,Sasaki等[3]报道3例早期胃癌行SILS,获得了较好的近期疗效。目前SILS对于患者术后免疫功能影响研究少,本研究旨在探讨本中心行SILS或传统腹腔镜手术治疗早期胃窦癌,比较两组患者的围手术期免疫功能变化。

 
 
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