临床研究
脊髓损伤患者逼尿肌厚度与下尿道功能的关系
中华物理医学与康复杂志, 2014,36(03) : 185-189. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2014.03.007
摘要

目的 通过超声测量观察脊髓损伤后神经源性下尿道功能障碍(NLUTD)患者逼尿肌厚度(DWT)的变化,探讨患者DWT与膀胱容量(BC)及下尿道功能障碍类型的关系,并评估DWT在脊髓损伤患者风险预判中的作用.方法 选取成年脊髓损伤合并下泌尿道功能障碍的患者48例作为病例组;另选取正常成年受试者41例作为对照组.2组患者均进行尿流动力学和最大膀胱容量(MBC)检测,并采用8 ~13 MHz线阵超声探头测定膀胱前壁的DWT.根据逼尿肌漏尿点压,将病例组分为高危患者(逼尿肌漏尿点压≥40 cmH2O)和低危患者(逼尿肌漏尿点压<40 cmH2O),并鉴别高危患者与低危患者的DWT临界值.结果 MBC时,病例组DWT为(0.97 ±0.31)mm,对照组DWT为(0.59 ±0.08) mm,差异有统计学意义(P<0.05).病例组中,逼尿肌-尿道外括约肌收缩失协调(A型)患者的DWT为(1.10 ±0.34)mm,较逼尿肌无收缩而尿道外括约肌有收缩(C型)患者的DWT增加显著(P<0.05).病例组DWT与逼尿肌漏尿点压存在相关性(r=0.77,P<0.01),当DWT≥0.87 mm(敏感度为89.5%、特异度为58.6%)可作为预判NLUTD患者存在肾功能损伤风险的临界值.结论 脊髓损伤患者DWT显著增加,且DWT与逼尿肌漏尿点压呈正相关,表明DWT可用于脊髓损伤后NLUTD患者肾脏损害的风险评估。

引用本文: 朱红军, 张大伟, 昝云强, 等.  脊髓损伤患者逼尿肌厚度与下尿道功能的关系 [J] . 中华物理医学与康复杂志,2014,36( 03 ): 185-189. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2014.03.007
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