临床研究
低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后非流畅性失语的疗效观察
中华物理医学与康复杂志, 2016,38(3) : 170-174. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2016.03.003
摘要
目的

观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。

方法

将40例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法随机分为rTMS组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均给予常规言语治疗,rTMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予0.5 Hz的rTMS治疗,每日1次,每周5次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)采用西方失语成套测验(WAB)和日常生活交流能力检查(CADL)评定2组患者的语言功能和交流能力。

结果

治疗后,对照组患者WAB评分中,仅自发言语较组内治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),rTMS组患者WAB各项评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且听理解、复述、命名以及AQ评分分别为(153.90±31.79)分、(82.65±15.14)分、(81.28±22.12)分和(63.66±13.64)分,均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

0.5 Hz的rTMS作用于右侧大脑半球Broca镜像区可显著改善脑卒中后恢复早期非流畅性失语患者的语言功能。

引用本文: 沈滢, 殷稚飞, 周秋敏, 等.  低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后非流畅性失语的疗效观察 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2016, 38(3) : 170-174. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2016.03.003.
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有研究报道,约三分之一的脑卒中患者会并发失语症[1],而失语症不仅影响会患者的生命质量,其中三分之一的患者在患病12个月后还会并发抑郁症[2,3]。因此,探索治疗失语症有效的治疗方法至关重要。功能性成像研究显示,失语症患者右侧半球语言镜像区的过度兴奋[4],这是由于左侧半球损伤后对右侧半球的抑制减退,导致半球间抑制的失衡所致[5]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种非侵入性的促进脑卒中后功能康复的方法,可促进代谢功能紊乱的皮质区的神经兴奋性相对正常化,使大脑靶区域神经细胞产生兴奋或抑制效应;当低频rTMS作用于右侧半球语言镜像区时,可降低右侧语言镜像区皮质兴奋性,有利于语言功能的改善[6]。本研究旨在观察低频rTMS对脑卒中后非流畅性失语症的临床疗效。报道如下。

 
 
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