临床研究
运动干预防治踝关节不稳效应的Meta分析
中华物理医学与康复杂志, 2016,38(7) : 530-536. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2016.07.012
摘要
目的

探讨运动干预防治踝关节不稳的效应机制,以期为运动干预防治踝关节不稳提供循证依据。

方法

通过计算机检索NCBI、CNKI、维普、万方数据库中建库至2014年12月所发表的运动干预防治踝关节不稳的随机对照试验,并辅以手工检索。由3位研究人员采用Cochrane handbook提供的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评估。由3位研究人员对纳入文献结局指标进行数据抽取,采用RevMan 5.2版软件对效果和运动功能数据进行分析。

结果

初检出文献665篇,其中英文文献357篇,中文文献308篇。经阅读文章题目和摘要,获得92篇文献。进一步查找和阅读全文,剔除不符合纳入标准的文献,最终纳入14篇RCT文献,其中英文12篇,中文2篇。经研究分析发现,运动干预可明显改善踝关节不稳症状和功能[SMD=0.98,95%CI(0.65,1.31),P<0.01],并提高肌力[SMD=1.50,95%CI(0.99,2.01),P<0.01]、平衡能力和姿势稳定性[SMD=-0.54,95%CI(-0.84,-0.25),P<0.01],但不能有效地改善本体感觉[SMD=-0.27,95%CI(-0.60,0.06),P>0.05]和神经肌肉功能[SMD=-0.02,95%CI(-0.51,0.47),P>0.05]。

结论

运动干预可有效地改善踝关节不稳患者踝关节肌力、平衡能力和姿势稳定性,这些因素可能是运动干预缓解踝关节不稳症状,提高踝关节功能,防治踝关节不稳的主要机制,但肌力干预的针对性有待提高;另外,纳入文献中所采用的运动干预方法不能有效地改善踝关节的本体感觉和神经肌肉功能,这可能与运动干预方式的选择有关。

引用本文: 高丕明, 罗小兵, 虞亚明, 等.  运动干预防治踝关节不稳效应的Meta分析 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2016, 38(7) : 530-536. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2016.07.012.
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踝关节不稳是踝关节扭伤的常见后遗症,多数踝关节扭伤患者在疼痛、肿胀等临床症状消除后仍然会存在踝关节不稳,导致踝关节扭伤反复发生,给患者造成沉重的生理和心理负担,严重影响患者的生活质量和水平。近些年,多数学者认为运动干预能够有效改善踝关节不稳,预防踝关节扭伤的复发。目前运动干预中应用的运动方式很多,如本体感觉训练、力量训练、平衡性训练等,由其组成的运动干预方案也均不一致[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14],而且关于运动干预防治踝关节不稳效应的循证医学证据尚未见报道。因此,本文选择运动干预踝关节不稳的随机对照研究进行Meta分析,旨在观察运动干预防治踝关节不稳的效应,探讨运动干预改善踝关节不稳的运动机能机制,以期为运动干预防治踝关节不稳提供循证依据。

 
 
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