探讨本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术训练对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节本体感觉及平衡能力的影响。
选取符合入组标准的KOA患者40例，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组20例。实验组接受PNF技术锻炼，包括等张组合、节律性稳定和动态逆转技术；对照组接受规范的患侧股四头肌肌力训练。采用膝关节再成角试验评估本体感觉，采用单腿站立测试(OLS)和5次坐立试验(FTSST)评估患者的平衡能力。
实验组治疗前后的膝关节30°、60°、110°主动成角误差与被动成角误差差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后的膝关节各角度主动成角误差与被动成角误差差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，实验组的膝关节各角度主动成角误差及被动成角误差明显小于对照组治疗后(P<0.05)。实验组治疗后的OLS与FTSST时间亦明显优于组内治疗前(P<0.05)；但对照组治疗后的OLS时间与治疗前相比，差异无统计学意义(P>0.05)，而FTSST时间明显短于组内治疗前(P<0.05)。实验组治疗后的OLS与FTSST时间明显优于对照组治疗后(P<0.05)。
PNF技术可显著改善KOA患者膝关节本体感觉及平衡能力。
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是康复科常见的骨关节系统疾病之一，调查显示老年人膝痛和KOA的患病率分别为23.1%和21.7%[1]。KOA的主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛、膝关节周围肌力下降、关节活动障碍等，对患者步行、上下楼梯等下肢关节功能也会产生不同程度的影响。KOA的非手术治疗方法主要包括物理因子治疗、中药熏蒸、针灸、玻璃酸钠关节腔注射等，这些方法可在一定程度上缓解相关症状，但对患者关节功能改善方面无明显作用。近年来以下肢肌力训练为代表的运动疗法在改善KOA患者的关节功能方面得到应用并取得满意的效果[2]，本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)是常用的KOA患者运动疗法技术之一[3]。KOA患者由于关节软骨退变、关节软骨内的本体感受器及神经受到破坏，对维持机体平衡的本体感觉传入能力亦受到不良影响，从而导致患者平衡能力下降[4]。关于PNF技术对KOA患者本体感觉及下肢平衡能力方面的研究目前尚少见报道。本研究旨在比较PNF技术与股四头肌肌力训练对KOA患者膝关节本体感觉与平衡能力的影响。
