临床研究
经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效
中华物理医学与康复杂志, 2019,41(1) : 18-22. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.01.004
摘要
目的

观察经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。

方法

选取AD患者196例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组98例。观察组应用经颅磁刺激治疗,将刺激探头分别安装于大脑左右背外侧前额叶,同时给予"8"字型线圈刺激,刺激的强度设置为80% MT,频率为5.0 Hz,刺激时间2 s,刺激序列30个,间歇时间30 s,每次治疗0.5 h,2次/日,疗程28 d;对照组应用假性刺激治疗,采用仪器同观察组,线圈与头皮的角度为90°,但无实质刺激,每次0.5 h,2次/日,疗程28 d。2组患者均联合用银杏叶提取物注射液20 ml溶于氯化钠或葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注治疗,1次/日,疗程14 d。分别于治疗前和治疗28 d后(治疗后),采用简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表认知分表(ADAS-cog)、日常生活活动能力(ADL)量表、神经精神问卷(NPI)、AD行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分对2组患者的认知功能、行为能力及神经心理症状进行评定,并对2组患者治疗后的临床疗效进行统计学分析比较。

结果

治疗前,2组患者的MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI、BEHAVE-AD各指标评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的MMSE、ADAS-cog评分均明显高于组内治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的MMSE、ADAS-cog评分亦明显高于对照组治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分及对照组的ADL评分较组内治疗前显著降低(P<0.05),而对照组的NPI、BEHAVE-AD评分较组内治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分均显著低于对照组治疗后,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总有效率(90.82%)明显高于对照组(62.24%),且差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

经颅磁刺激治疗AD可以显著改善AD患者的认知功能、行为能力及神经心理学状况。

引用本文: 张恒, 季荣霞, 李佳. 经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(1) : 18-22. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.01.004.
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阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种起病隐匿且不可逆的中枢神经退行性疾病,临床上以记忆与认知功能障碍为特征,并可出现各种精神行为症状,是导致老年痴呆的最常见原因。中国约有800万AD患者,且以每年约30万以上的新病例递增,该病不仅严重损害个人健康和生活质量,而且显著影响家庭和社会和谐稳定。迄今为止,全球尚缺乏有效预防延缓该病进展的治疗手段,目前,其标准治疗方法仍然是药物疗法,然而,临床上用于治疗AD的药物疗效有限,且伴随明显的副作用。因此,研发一种有效且不良反应少的替代或综合疗法至关重要。

 
 
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