循证康复
肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价
中华物理医学与康复杂志, 2019,41(4) : 299-304. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.04.016
摘要
目的

系统评价肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的康复效果。

方法

计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为从建库至2016年8月1日,搜集肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的相关随机对照试验。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3版Meta分析软件进行分析。

结果

本研究共纳入7篇随机对照试验文献,共计486例患者。经Meta分析结果显示,治疗后,肺康复组的呼吸困难指数[SMD=-0.79,95%CI(-1.39,-0.20),P<0.01],6 min步行距离[SMD=0.74,95%CI(0.28,1.21),P<0.01]以及呼吸困难评分[SMD= -0.85,95%CI(-1.29,-0.40),P<0.01]均显著优于对照组,而2组在肺功能的康复方面,差异无统计学意义[SMD= 0.15,95%CI(-0.07,0.37),P>0.05]。

结论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行肺康复是安全、可行的。肺康复可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的运动耐力、呼吸困难程度以及日常生活活动能力。

引用本文: 李琴, 陈贵华, 虞乐华, 等.  肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(4) : 299-304. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2019.04.016.
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以渐进性、不完全可逆的呼吸道气流受限为主要特征的呼吸系统疾病[1],常表现为活动性呼吸困难和运动能力受限,严重影响患者的生活质量,已成为一个全球性的公共卫生问题。在我国40岁以上的人群其患病率大于8.2%,直接经济负担占家庭平均年收入的1/4[2]。急性加重(acute exacerbation,AE)是其自然病程的重要事件和常见死亡原因,可加速患者出现不可逆的肺功能下降,呼吸困难,下肢肌力和膈肌功能减退[3]。Donaldson等[4]的研究显示,重度COPD患者[慢性阻塞性肺病全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)III级]平均每年发生3.43次急性加重事件,中度COPD患者(GOLD II级)平均每年发生2.68次,而且大多数急性加重期患者都需要住院治疗,这无疑急剧增加了家庭和社会的经济负担。

 
 
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