论著
使用同一新柏氏保存液进行TCT检查和Cervista高危型HPV检测的临床研究
中国医师杂志, 2016,18(1) : 42-46. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.01.013
摘要
目的

探讨使用同一新柏氏保存液同时进行新柏氏液基薄层细胞检测(TCT)和Cervista高危型HPVDNA检测(Cervista HR HPVDNA检测)进行宫颈癌及癌前病变筛查的可行性及有效性。

方法

采用前瞻性研究方法,选取2012年3月1日至4月30日妇科门诊就诊的TCT检查≥ASCUS(意义未明的不典型鳞状细胞)的148例患者(年龄20~65岁)作为研究组,同期TCT检查正常153例作为对照组。两组均采用同一新柏氏保存液完成Cervista HR HPVDNA检测,对于TCT检查或Cervista HR HPVDNA检测结果异常者均行阴道镜检查,必要时阴道镜下多点活检及病理诊断。

结果

采用同一新柏氏保存液完成检测的Cervista HR HPVDNA在研究组阳性检出率高于对照组[83.78%(124/148)vs18.30%(28/153),χ2=129.047,P<0.01]。Cervista HR HPVDNA在组织病检无宫颈上皮内瘤变(CIN)、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ以及宫颈癌中的阳性检出率分别为81.69%、71.43%、90.00%、88.89%、100.00%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各级别中均以A9型组感染为主,且A9型组与高级别宫颈病变(≥CIN Ⅱ)相关(P<0.05)。Cervista HR HPVDNA检出≥CIN Ⅱ的敏感度90.9%,特异度18.1%,阳性预测值22.7%,阴性预测值88.2%。

结论

使用同一新柏氏保存液进行TCT检查和Cervista HR HPVDNA检测,其筛查宫颈癌及癌前病变敏感度高,宫颈病变以A9型感染为主,且与高级别宫颈病变(≥CIN Ⅱ)相关,具有一定的临床应用价值。

引用本文: 吴敏, 王华, 龚颖萍, 等.  使用同一新柏氏保存液进行TCT检查和Cervista高危型HPV检测的临床研究 [J] . 中国医师杂志, 2016, 18(1) : 42-46. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.01.013.
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子宫颈癌是全世界女性第二大恶性肿瘤[1],我国每年约有10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5[2],液基细胞学与人乳头瘤病毒(HPV)联合检测已成为全球公认的最优的宫颈癌及癌前病变筛查方法。然而,两项筛查方法需两次取样,可能造成其中一种筛查方法因样本量不足而导致结果的假阴性。如能使用同一样本完成两项检测将对宫颈癌筛查具有重要的临床意义。目前临床大量使用的高危型HPV第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测,可检测13种与宫颈癌相关的高危型HPV,但不能区分HPV类型。Cervista是美国FDA 2009年批准的另一种HPV检测方法,该方法可以检测14种高危型HPV(HC-Ⅱ基础上的13种+HPV66),且含有一个独特的内部质量控制,能反映收集细胞数是否充分,从而减少由于细胞不充分引起的HPV假阴性结果[3]。能否使用同一样本完成液基薄层细胞检测(thinprep cytologic test,TCT)和Cervista高危型HPV检测,Cervista HR HPVDNA检测的灵敏度和特异度如何,值得临床研究。本研究旨在探讨使用同一新柏氏保存液同时进行TCT检查和Cervista高危型HPVDNA检测进行宫颈癌及癌前病变筛查的可行性及有效性,为临床选择宫颈癌筛查方法提供一定的科学依据。

 
 
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