论著
动态对比增强MRI在鉴别胶质瘤真、假性进展中的应用
中国医师杂志, 2017,19(8) : 1152-1155. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.08.008
摘要
目的

探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注参数在胶质瘤术后真、假性进展方面的临床应用价值。

方法

对25例胶质瘤术后同步放化疗患者行头部DCE-MRI检查,该25例患者中被二次手术病理或临床及影像随访证实为胶质瘤术后真性进展(TP)15例,假性进展(PP)10例。采用非参数Mann-Whitney检验,比较胶质瘤TP和PP两组间的DCE-MRI灌注参数[转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、血浆体积百分数(Vp)],作ROC曲线分析,明确各项指标在临床上对于胶质瘤真、假性进展诊断的优越性。

结果

胶质瘤TP组Ktrans、Ve值高于PP组(P<0.05),Ktrans、Ve值ROC曲线下面积分别为0.990,0.847。Kep值、Vp值在鉴别胶质瘤TP组与PP组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

DCE-MRI可以用于鉴别胶质瘤TP与PP,Ktrans值、Ve值对二者鉴别具有一定的临床意义。

引用本文: 夏喜斌, 胡平胜, 何正文, 等.  动态对比增强MRI在鉴别胶质瘤真、假性进展中的应用 [J] . 中国医师杂志, 2017, 19(8) : 1152-1155. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.08.008.
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胶质瘤是颅内常见的原发肿瘤,术后易复发,患者生存期较短,术后给予放疗或联合放化疗能明显改善患者的预后,但是在放疗或联合放化疗后容易出现假性进展(pseudoprogression,PP),容易与胶质瘤真性进展(ture progession,TP)混淆,两者的鉴别是临床一大挑战,目前主要通过活检、再次手术以及影像学随访进行诊断。活检和再次手术属于有创性方法,会增加患者的创伤和医疗费用,而且许多患者因各种原因不能进行活检或者再次手术。常规影像学(MRI平扫与增强扫描)随访往往无法在第一时间鉴别TP与PP,可能会延误治疗。因此有必要探寻简便、有效而且无创的方法来鉴别胶质瘤TP与PP。

 
 
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