论著
消退素D1对猪心肺复苏后脑损伤的影响及机制研究
中国医师杂志, 2017,19(8) : 1156-1160. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.08.009
摘要
目的

探讨消退素D1减轻猪心肺复苏后脑损伤的作用及可能机制。

方法

国产健康雄性白猪28只,采用随机数字表法分为4组(n=7):假手术组(S组)、心肺复苏组(CPR组)、低剂量消退素D1组(LRD组)和高剂量消退素D1组(HRD组)。S组仅进行动物准备,其它三组经历心脏骤停/复苏过程。复苏后5 min时,LRD组、HRD组分别静脉注射消退素D1 0.3 μg/kg、0.6 μg/kg,另两组注射等量溶媒。复苏后3、6、24 h时,采集静脉血标本检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白的浓度。复苏后24 h时,进行神经功能缺损评分(NDS),然后处死猪,取脑组织,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。

结果

与S组相比,其他三组动物均出现复苏后脑损伤,表现为NDS评分明显升高,NSE和S100B的血清浓度显著增加(均P<0.05)。与CPR组相比,LRD组和HRD组在复苏后24 h时的NDS评分明显降低,在复苏后6、24 h时的NSE和S100B血清浓度显著减少(均P<0.05)。与LRD组相比,HRD组NDS评分与脑损伤标志物水平进一步显著下降(均P<0.05)。组织分析显示,心肺复苏后动物均观察到脑组织炎症反应和氧化应激损伤,表现为脑组织TNF-α、IL-6与MDA含量增加,SOD活性降低。与CPR组相比,LRD组和HRD组脑组织TNF-α、IL-6与MDA含量明显减少,SOD活性显著升高(均P<0.05)。与LRD组相比,HRD组脑组织炎症反应与氧化应激相关指标进一步明显改善(均P<0.05)。

结论

消退素D1能减轻猪心肺复苏后脑损伤,且呈剂量依赖性,其机制可能与减轻炎症反应和氧化应激有关。

引用本文: 史丹宁, 徐杰丰, 王茉丽, 等.  消退素D1对猪心肺复苏后脑损伤的影响及机制研究 [J] . 中国医师杂志, 2017, 19(8) : 1156-1160. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.08.009.
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最新数据显示,美国每年发生心脏骤停(cardiac arrest,CA)事件近36万,出院存活率仅10.6%[1,2]。我国每年CA发生高达54.4万,出院存活率低达1.3%[3,4]。研究表明,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功后,机体将出现以复苏后脑损伤和心功能障碍为主的心脏骤停后综合征,成为患者后期死亡的重要原因[5]。由于脑组织对缺血缺氧的低耐受性及再灌注期间的易损性,复苏后脑损伤尤为突出。调查显示,68% CA患者的死亡归因于不可逆转的脑损伤[6]。如何减轻复苏后脑损伤是改善CA患者生存预后的关键。

 
 
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