糖尿病并发症专栏
2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者影响肝脏脂肪含量的相关因素分析
中国医师杂志, 2017,19(10) : 1469-1473. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.10.005
摘要
目的

探讨2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量与糖脂代谢、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。

方法

采用肝脏质子磁共振波谱法检测32例2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪含量,同时测量人体学参数,检测肝功能、血脂,进行口服葡萄糖耐量(OGTT)-胰岛素释放试验,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(HIR)及Matsuda指数(MSI)以评估胰岛素抵抗性,采用HOMA-β、早相(△I30/△G30)及晚相胰岛素分泌指数(INSAUC/GLUAUC)评估胰岛β细胞功能。

结果

32例T2DM伴NAFLD患者肝脏脂肪含量与体重指数、腰围、体脂肪率、AST、ALT、TG、HOMA-IR、HIR呈正相关,与MSI呈负相关;肝脏脂肪含量与腰臀比、TC、LDL-C、HDL-C、游离脂肪酸等指标之间没有相关性。多元逐步回归分析显示,体脂肪率和HOMA-IR是肝脏脂肪含量的影响因素。

结论

肝脏脂肪含量与肥胖、肝功能、甘油三酯及胰岛素抵抗密切相关,其中肥胖与胰岛素抵抗对肝脏脂肪含量影响最大。

引用本文: 黄银琼, 李芳萍, 钟镜联, 等.  2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者影响肝脏脂肪含量的相关因素分析 [J] . 中国医师杂志, 2017, 19(10) : 1469-1473. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.10.005.
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非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是最常见的肝脏弥漫性病变之一,与机体糖、脂代谢紊乱有重要关系,与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)有共同的发病基础——胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。在T2DM患者中,约50%~75%的患者伴有NAFLD,与单纯性T2DM患者比较,伴有NAFLD的T2DM患者其血糖水平更高、血糖更难控制,心脑血管疾病的发病风险也增加,并且独立于心脑血管疾病的传统危险因素[1,2,3]

 
 
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