专题研究·帕金森病共病
帕金森病认知功能障碍的临床特征及相关因素研究
中国医师杂志, 2018,20(1) : 12-15. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.01.04
摘要
目的

探索帕金森病认知功能障碍的相关因素及其临床特征。

方法

连续收集419例于2017年3月1日至2017年11月30日期间至中南大学湘雅医院神经内科门诊就诊的临床确诊或临床很可能的帕金森病(PD)患者。采集患者基本信息,进行帕金森病相关运动症状及认知功能评估。据简易精神状态检查量表(MMSE)等将PD患者分为3组:帕金森病不伴认知功能障碍(PD-NC)组,帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)组及帕金森病痴呆(PD-D)组。

结果

本组纳入的419例PD患者中,PD-NC患者199例;PD-MCI患者156例,患病率为37.2%;PD-D患者64例,患病率为15.3%。PD-NC、PD-MCI及PD-D三组间性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。PD-MCI和PD-D组较PD-NC组在发病年龄、年龄、受教育程度、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr分期上差异有统计学意义(P<0.05)。三组间在MMSE评分及其各项目上比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示帕金森病患者发病年龄、受教育程度、病情严重程度为帕金森病认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。

结论

认知功能障碍在帕金森病患者中常见,且与患者发病年龄、受教育程度、病情严重程度相关。

引用本文: 万长敏, 孙启英, 徐倩, 等.  帕金森病认知功能障碍的临床特征及相关因素研究 [J] . 中国医师杂志, 2018, 20(1) : 12-15. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.01.04.
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帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要临床表现的常见的神经退行性疾病,在65岁以上人群中患病率约为1 700/10万,主要病理改变为中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性及残余神经元胞浆内出现路易小体[1,2]。随着对帕金森病认识的深入,除上述运动症状(motor symptom,MS)外,认知功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等非运动症状(non-motor symptom,NMS)近年来也得到了广泛的关注[3]。认知功能障碍是帕金森病主要的非运动症状之一,包括帕金森病轻度认知功能障碍及帕金森病痴呆。帕金森病患者出现运动症状1年后出现认知功能障碍,并影响患者的日常生活能力,称为帕金森病痴呆。80%的PD患者最终都会进展为帕金森病痴呆[4],严重影响患者生活质量。本研究纳入419例PD患者,探讨PD伴发认知功能障碍的相关因素及其临床特征。

 
 
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