论著
稳定期重症肌无力患者的睡眠质量及其影响因素的研究
中国医师杂志, 2018,20(3) : 352-356. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.03.009
摘要
目的

探讨稳定期重症肌无力(MG)患者睡眠质量及影响因素。

方法

采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2015年9月至2017年2月四川大学华西医院神经内科门诊收治的151例稳定期MG患者的睡眠质量,Spearman相关分析影响因素(临床资料、生活质量、焦虑、抑郁)。

结果

Spearman分析示患者年龄、病程、重症肌无力生存质量量表(MG-QOL15)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表(HADA24)与PSQI总分呈正相关。行逐步线性回归发现低水平生活质量为MG患者低质量睡眠的最佳预测因子(t=3.161,P=0.002),接着是抑郁(t=2.495,P=0.014)、年龄(t=2.356,P=0.020)。

结论

稳定期MG患者睡眠质量的的影响因素较多,应予以重视。

引用本文: 冯惠茹, 刘举, 陈红西, 等.  稳定期重症肌无力患者的睡眠质量及其影响因素的研究 [J] . 中国医师杂志,2018,20 (3): 352-356. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.03.009
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重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种由相关抗体介导、累及神经-肌肉接头传递功能的慢性自身免疫性疾病,年发病率约(1.7~10.4)/10万人口[1],临床上表现为部分或全身肌肉受累所致的各种肌肉无力症状,常累及眼肌,引起眼睑下垂、复视;累及四肢肌肉引起四肢无力、日常活动受累;累及咽喉肌,引起吞咽困难、饮水呛咳等;重者累及呼吸肌引起呼吸困难,甚至造成肌无力危象需要呼吸肌辅助通气[2]。本病呈波动性和易疲劳性,具有晨轻暮重等特点,多在午后、感染、劳累、情绪激动、手术后加重,而在晨起、休息后缓解。呼吸肌无力的可引起呼吸衰竭影响睡眠质量。然而,即使患者日间无呼吸困难,夜间仍然可能出现呼吸肌无力影响睡眠[3]。此外,由于病情的波动与迁延,患者的睡眠质量也会受到严重影响;反之,低质量睡眠影响了患者休息,也会延缓其病情改善。既往已有文献报道BMI值、年龄、男性、服用硫唑嘌呤等可影响患者睡眠质量[2],但研究尚不完善,对患者病程、发作次数、临床分型、生活质量、情绪等未作分析。本研究纳入151例稳定期MG患者,对其临床资料进行分析,以期较全面了解该类患者的睡眠质量及影响因素。

 
 
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