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• 专题研究·超声新技术与应用进展 •
实时剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值及影响因素分析
中国医师杂志, 2019,21(3) : 324-326,330. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.03.002
摘要
目的

探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值及影响因素。

方法

选取84个甲状腺结节进行SWE检查，测量结节弹性模量最大值(Emax)、最小值(Emin)及平均值(Emean)。依据结节大小分为<10.0 mm组及>10.0 mm组；依据结节是否有钙化分为钙化组及无钙化组，比较各组弹性模量参数差异。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)，评价SWE参数的诊断效能。

结果

84个结节中良性结节40个，恶性结节44个。甲状腺恶性结节Emean及Emax值均高于良性结节(P＝0.000)。<10.0 mm组(n＝41)与>10.0 mm组(n＝43)Emean值差异无统计学意义(P＝0.137)。钙化组(n＝47)Emean、Emax值均高于无钙化组(n＝37)(P＝0.036，P＝0.031)。ROC曲线示>10.0 mm组以Emean>19.6 kPa为截断值诊断灵敏度94.7%，无钙化组以Emean>21.1 kPa为截断值诊断灵敏度92.9%。

结论

甲状腺恶性结节SWE参数高于良性结节，有钙化结节硬度高于无钙化结节。SWE技术对结节大小>10.0 mm及无钙化结节的鉴别诊断价值更高。

引用本文: 宋越, 谢明星, 王静, 等.  实时剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值及影响因素分析 [J] . 中国医师杂志, 2019, 21(3) : 324-326,330. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.03.002.
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甲状腺癌是最常见的恶性内分泌肿瘤之一，甲状腺结节中恶性肿瘤所占比例为7%～15%[1]。高分辨率超声检查是鉴别甲状腺结节良恶性首选的影像学方法，然而学界普遍认为没有单独一项常规超声特征可作为诊断甲状腺结节良恶性的可靠指标[2]。另一方面，病灶组织硬度对疾病诊断有重要参考价值，常规超声无法提供组织硬度这一基本力学信息。实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)是第三代超声弹性成像技术，可实时追踪剪切波在组织中的传播速度，获得感兴趣区域内任意部位的弹性模量值，可为甲状腺结节的诊断提供全新视角。本研究拟探讨SWE技术鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值以及结节大小和钙化对结果的影响。

　
　
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关键词
超声检查
弹性成像技术
甲状腺结节
ROC曲线
硬度
实时剪切波弹性成像
弹性模量
影响因素分析
恶性结节
诊断价值