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• 专题研究•介入超声及超声造影的临床应用 •
细针穿刺细胞学联合血清降钙素对甲状腺髓样癌的诊断价值
中国医师杂志, 2019,21(8) : 1136-1138. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.08.005
摘要
目的

探讨细针穿刺细胞学联合血清降钙素对甲状腺髓样癌的诊断价值。

方法

回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的血清降钙素及细针穿刺结果，比较两种方法单独及联合对甲状腺髓样癌的诊断价值。

结果

17例甲状腺髓样癌患者中13例(13/17，76.5%)术前行细针抽吸活检，11例(11/13，84.6%)诊断为甲状腺恶性肿瘤，其中7例确诊或可疑髓样癌(7/13，53.8%)。16例血清降钙素不同程度升高(16/17，94.1%)。细针穿刺细胞学联合血清降钙素检测诊断甲状腺髓样癌的灵敏度为92.3%(12/13)。

结论

细针穿刺细胞学是评估甲状腺结节良恶性的重要诊断工具，但对甲状腺髓样癌的诊断灵敏度不高，血清降钙素灵敏度高但临床无法全面普及；与单独细针穿刺细胞学相比，细针穿刺联合血清降钙素检测可明显提高术前甲状腺髓样癌的检出率，减少漏诊。

引用本文: 陈燕, 孙德胜, 钟洁愉, 等.  细针穿刺细胞学联合血清降钙素对甲状腺髓样癌的诊断价值 [J] . 中国医师杂志,2019,21 (8): 1136-1138. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.08.005
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甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma，MTC)是一种具有神经内分泌特征的侵袭性甲状腺恶性肿瘤。不同于甲状腺乳头状癌，髓样癌患者需进行RET遗传性检测及肾上腺嗜铬细胞瘤评估等多项术前检查，因此髓样癌的正确诊断对确保患者完善术前检测及选择合适的手术治疗方式至关重要，有利于避免二次手术，提高患者生存率。细针穿刺活检(fine-needle aspiration，FNA)具有微创、并发症较少的优点，是目前评估甲状腺结节良恶性最有效且应用最普遍的诊断工具。同时，MTC可分泌降钙素，降钙素是MTC的特异且灵敏的肿瘤标志物，但在临床实践中作为常规检查的应用仍存在争议[1]。目前，国内细针穿刺细胞学及其联合血清降钙素检测在甲状腺髓样癌中的应用文献较少。本文就此方面进行探讨，从而探索其临床应用价值。

　
　
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超声检查
细针活组织检查
降钙素
甲状腺肿瘤
髓样癌
甲状腺恶性肿瘤
甲状腺结节
血清
细针穿刺细胞学
甲状腺髓样癌