论著
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效及安全性
中国医师杂志, 2019,21(12) : 1803-1807. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.12.012
摘要
目的

探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的疗效和安全性。

方法

回顾性收集2016年5月至2018年4月于首都医科大学大兴医院应用含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗的经多线治疗后复发的晚期肿瘤患者的临床资料,评估疗效和安全性。

结果

共纳入36例晚期难治性肿瘤患者,所有患者均可进行疗效评估,既往接受过含普通紫杉醇化疗的患者为20例(55.56%)。患者的客观有效率(ORR)为8.33%,疾病控制率(DCR)为25.0%,中位无进展生存期(PFS)为106 d,中位总生存期(OS)为183 d。3~4级的不良反应主要是血液学毒性,包括中性粒细胞减少发生率为36.11%(13/36),未出现粒细胞缺乏性发热的患者,贫血、血小板减少的发生率分别为5.56%(2/36)和16.67%(6/36),所有的患者均未发生3~4级非血液学毒性。

结论

含白蛋白结合型紫杉醇的化疗方案在多线治疗失败的晚期难治性恶性肿瘤中的疗效较好,且毒副作用可耐受。

引用本文: 李文文, 韩磊, 张志国, 等.  白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效及安全性 [J] . 中国医师杂志,2019,21 (12): 1803-1807. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.12.012
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紫杉醇是从短叶紫杉中提取的一种广谱抗癌药物,在乳腺癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤中都表现出了良好的临床疗效[1,2,3,4]。但由于其不溶于水,需要聚氧乙烯蓖麻油作为助溶剂,导致3%的患者出现严重的过敏反应,且聚氧乙烯蓖麻油在血液循环中会形成包裹紫杉醇的溶剂胶,降低了肿瘤组织中紫杉醇的浓度以及紫杉醇的量效关系[5,6],甚至出现重度骨髓抑制和外周神经毒性等不良反应。白蛋白结合型紫杉醇是以人血白蛋白作为药物载体形成的纳米颗粒的全新的紫杉醇制剂[5],避免了聚氧乙烯蓖麻油带来的限制,会大大降低过敏反应的发生率。紫杉醇主要通过促进微管聚合及抑制微管的降解,导致维管束的排列异常,进而纺锤体失去功能,引起细胞死亡[7,8]

 
 
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