专题研究·宫颈癌微创治疗
宫颈癌手术开腹与腹腔镜争议引起的再思考
中国医师杂志, 2020,22(02) : 188-191. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2020.02.007
摘要

自2018年起,宫颈癌手术的开腹与微创之争引起人们广泛的关注,但是除此之外,医师应该借此更加客观全面地分析宫颈癌手术治疗中存在的问题。腹腔镜手术近十年由于其优势,在国内快速普及,但是我国宫颈癌治疗中还存在着很多问题,比如不重视无瘤观念、手术指征不严格掌握、手术范围不足、手术医师缺乏肿瘤专科培训等,需要引起医师的重视。宫颈癌的治疗不应该仅仅局限于开腹和微创之争,更应该关注肿瘤治疗的本质,以期得到最好的治疗效果。

引用本文: 刘青, 刘开江. 宫颈癌手术开腹与腹腔镜争议引起的再思考 [J] . 中国医师杂志,2020,22 (02): 188-191. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2020.02.007
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2018年10月,N Engl J Med同时发表了关于宫颈癌微创和开腹手术肿瘤学结局的两项临床研究文章:美国安德森癌症中心Ramirez等[1]组织撰写的宫颈癌微创手术的多中心、前瞻随机对照研究(LACC)文章指出宫颈癌微创治疗与开腹相比,有更低无疾病生存期和总的生存率;美国哈佛医学院Melamed等[2]撰写的真实世界研究(RWS)文章,也得出了相同的结论。一时在妇科肿瘤界掀起了轩然大波,NCCN宫颈癌指南[3]也因为此研究自2019V3版起,在宫颈癌治疗中,将宫颈癌手术治疗的原则更新为"宫颈癌手术治疗的标准和经典途径是开腹途径"。目前大家对于宫颈癌手术的开腹和微创之争的焦点,似乎集中在这种差异是腹腔镜技术本身还是使用者的问题上;但值得进一步再思考的是,宫颈癌的治疗,应该不仅仅限于腹腔镜和开腹之争,而应该借此更加客观全面地分析在治疗子宫颈癌中存在的问题,并及时改正。因此,如何正确分析、面对和处理宫颈癌治疗中的问题是摆在面前的重要任务。

 
 
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