评价"无管化"微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石临床疗效、安全性和可行性。
用"无管化"MPCNL方法治疗上尿路结石患者68例，其中肾结石患者41例和输尿管上段结石27例，结石最大直径均≤3 cm，术后不留置肾造瘘管，取石后常规留置双"J"管和导尿管。
68例患者术中出血量约30～80 mL，平均55 mL，手术时间35～75 min，平均(52.5±3.3 )min，结石清除率为95.6%(65/68)，3例结石残留(术后2 d复查B超提示残留结石直径为3.1、2.8、2.5 mm)，术后未出现尿外渗、肾周血肿、感染等并发症；术后住院时间3～5 d，平均(4.0±1.2)d，出院后1个月和3个月复查，无结石复发，肾周无肾性囊肿，肾积水均有不同程度减轻。
"无管化" MPCNL由于选择了合适的患者，降低了术中的风险性，结石清除率高、术中出血量少、术后并发症少、恢复快，因此是安全有效且可行的，具有非常肯定的临床应用价值，值得进一步推广应用。
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经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是现代泌尿外科手术的一个重要组成部分，使多数上尿路结石患者避免了开放手术，已成为首选治疗方案，该技术在不断提高结石清除率和减少并发症中进一步发展[1]。传统MPCNL术后引流方式为留置肾造瘘管及输尿管支架管，给患者带来术后明显腰部疼痛及二次手术拔管。为了给广大患者解除这一痛苦，近几年来，不少泌尿外科医师不断开始尝试"无管化"微通道经皮肾镜取石术[2]。"无管化"MPCNL即术后只留置输尿管支架管不放置肾造瘘管，认为"无管化"MPCNL显著减轻术后疼痛不适、缩短住院时间[3]，受到国外泌尿外科医生的推崇。然而，国内在此方面的应用开展不多。本院行"无管化"MPCNL技术治疗上尿路结石患者68例，效果满意，对该技术应用的安全性和有效性进行了临床观察和评价，现报道如下。
