探讨第三代2 μm铥激光器治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌(non－muscle invasive bladder cancer, NMIBC)的可行性和有效性。
收集本院2011年1月至2016年6月间就诊的444例NMIBC患者的临床资料，对其中的151例进行前瞻性分析，研究该方法的有效性。
共计292例患者纳入本研究，其中143例接受经尿道切除膀胱肿瘤(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)治疗，149例接受经尿道膀胱肿瘤激光汽化切除术(laser vaporization resection of bladder tumor，LVRBT)治疗。随访36个月，TURBT组和LVRBT组分别有61例(43%)和68例(46%)复发(P＝0.610)。19例(7%)出现肿瘤进展，其中LVRBT组11例(8%)，TURBT组8例(5%，P＝0.420)。无瘤生存期平均为25个月，其中TURBT组26个月，LVRBT组25个月(P＝0.730)。在低、中、高危险人群总体复发率分别为15%、42%和63%。手术时间TURBT组(28 min)相对LVRBT组(32 min)显著降低(P＝0.040)。
使用第三代2 μm铥激光器治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)可行有效。且具有安全、并发症少、损伤小、术后康复快等一系列优势。其精准化切除，规范性手术是值得广泛推广的治疗手段。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
膀胱癌在美国是位列第二位的恶性肿瘤，并且是迄今为中国[1,2]最常见的泌尿系统恶性肿瘤。大约初诊的膀胱癌76%～87%是局限于黏膜(Ta或Tis)或下层(T1)[3]的原发性非肌层浸润性膀胱癌(non－muscle invasive bladder cancer, NMIBC)。手术已被证明是最有效的治疗NMIBC方法，其中经尿道切除膀胱肿瘤(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)的仍然是金标准[4,5]。TURBT在最初就成为诊断及治疗NMIBC的关键，并且与术后患者的随访及治疗方案的确定密切相关[6]。然而，TURBT应用是具有挑战性的，因为大量的合并症和并发症，如闭孔神经反射，膀胱穿孔，和术中出血可能[7,8,9,10]。为了克服TURBT的限制，自从2008年世界首次引入铥激光器切除膀胱癌后，此治疗方案在良性前列腺增生和NMIBC的治疗上表现出优异的疗效及良好的安全性[12,13]。Won等[14]最新报告，激光治疗NMIBC是证实是安全和可耐受的，尤其是在老年患者中。在本研究中，笔者的目标是前瞻性随机对照研究评价第三代2 μm铥激光器在NMIBC治疗中的疗效和可行性，报道如下。
