比较微创经皮肾镜碎石术(mini－percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope，FUSL)治疗2～4 cm肾结石的临床效果。
回顾性分析2012年6月至2016年6月期间本院收治的患直径2～4 cm肾结石65例的患者，其中MPCNL 31例，FUSL 34例，比较两者结石清除率(stone free rate, SFR)、手术时间、住院时间及并发症。
MPCNL组和FURS组的SFR分别为90.3%(28/31)和79.4%(27/34)，两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。MPCNL组和FUSL组手术时间分别为(66.8±25.3) min和(103.8±33.5) min，差异有统计学意义(P<0.01)，术后住院天数分别为(6.5±1.6) d和(3.2±1.3) d，差异有统计学意义(P<0.01)。MPCNL组术后感染性休克2例，出血1例，尿外渗1例，3周后肾自发性破裂出血1例；FUSL组术后发热1例，均抗感染对症支持治疗后缓解。MPCNL组术后并发症发生率(5/31)较高，但两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。
MPCNL与FUSL均是治疗2～4 cm肾结石的有效治疗方法。FUSL具有微创、并发症发生率低、恢复快等优点，值得临床推广应用。
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泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，我国发病率为5%～10%[1]，其中临床上以肾结石最为多见。微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)的发展和临床应用使腔内泌尿外科有了飞跃性发展。随着微创泌尿外科技术的不断发展，尤其是MPCNL的发展和临床应用使腔内泌尿外科有了飞跃性发展。MPCNL理论上可处理绝大多数肾结石，尤其是在大于2 cm的肾结石治疗中，因具有较高的清石率，更是被广泛采用，但MPCNL仍存在出血、周围器官损伤等严重并发症[2]。而随着软镜技术和钬激光技术的发展以及临床手术经验的不断积累，输尿管软镜碎石术(FUSL)更加微创的治疗方式也已被临床越来越多应用，两种术式已成为目前治疗肾结石最为主流的微创治疗手段。2012年6月至2016年6月期间，本院收治的直径2～4 cm肾结石65例患者，应用MPCNL或FUSL进行治疗，并对其临床疗效进行比较。现报道如下。
