比较术前结石评分系统Guy's和S.T.O.N.E预测经皮肾镜术后疗效。
回顾性分析本院2014年6月至2016年5月经皮肾镜手术的172例患者的临床资料。所有患者术前完成Guy's和S.T.O.N.E评分。利用回归分析评估Guy's分级和S.T.O.N.E得分与患者术后结石清除率、手术并发症、手术时间和住院时间的相关性。
2014年6月至2016年5月回顾性分析172例经皮肾镜手术患者。患者结石清除率为70.9%(122/172)，并发症发生率为15.7%(27/172)。无残石患者Guy's分级和S.T.O.N.E得分明显比残石患者的低(2.6与1.9，P<0.05；8.2与7.3，P<0.05)。logistic回归分析显示Guy's和S.T.O.N.E.两种评分系统与结石清除率(OR 0.4，P<0.05；OR 0.7，P<0.05)，手术时间(r＝0.3，P<0.05；r＝0.4，P<0.05)和住院时间(r ＝ 0.2，P<0.05；r ＝ 0.3，P<0.05)均显著相关。两种评分系统和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。
Guy's和S.T.O.N.E两种评分系统都能够预测经皮肾镜术后结石清除率、手术时间和住院时间。两种评分系统对并发症的预测均需要考虑各方面因素提高准确性。
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经皮肾镜手术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是目前治疗>2 cm肾结石的首选[1,2]。随着手术水平和科学技术不断进步，PCNL并发症的发生率下降，但仍不可忽视[3,4]。PCNL术后常见并发症包括尿外渗，出血后输血和发热；罕见并发症包括结肠损伤和胸腔损伤[5]；较严重并发症包括肾切除术[6]。术前对结石和患者特点进行分析，能够为手术选择和术后疗效评估指明方向。Guy's和S.T.O.N.E是目前最常用的两种术前结石评分系统[7,8]。Guy's评分系统根据结石的盏位置，单个或多发结石和肾脏解剖分为四个等级(等级1、2、3和4)[7]。S.T.O.N.E.评分系统主要是根据结石面积、通道长度、梗阻程度、结石在肾盏数目和结石密度进行评分[8]。这些评分系统的术前应用使得外科医生更具体地描述术后并发症、结石清除率、手术时间和住院时间，使得肾结石的治疗更标准化，加强了医生与患者的沟通[9]。因此，本研究比较Guy和S.T.O.N.E两种预测系统在预测PCNL术后结石清除率、并发症、手术时间、住院时间的准确性，为临床选择提供依据。
