论著
不同体积前列腺增生伴抗凝治疗患者行钬激光剜除术的疗效分析
国际泌尿系统杂志, 2019,39(2) : 268-271. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2019.02.022
摘要
目的

探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗不同体积前列腺增生(BPH)并抗凝治疗患者的疗效与安全性。

方法

回顾性分析了2015年10月至2017年6月在本院行HoLEP的BPH伴抗凝治疗患者43例。依据B超结果分为A1(P<40 g)、A2(40 g<P<80 g)、A3(P>80 g)三组,同时从非抗凝组中各选出20例与抗凝组在年龄、IPSS、前列腺重量、血红蛋白等方面无统计学差异地患者,比较各组的手术时长、切除重量、持续冲洗及带尿管时间、术后血红蛋白、并发症发生率及术后随访情况。

结果

除A1、A3抗凝组的手术时间较长外,其余均无统计学意义。此外,尽管非抗凝组患者前列腺大小不同,但患者术后IPSS评分及尿流率等均有明显改善,并且所有HoLEP患者均未出现膀胱填塞、血栓栓塞等并发症。

结论

HoLEP不仅适用于不同体积前列腺增生患者,而且长期抗凝治疗患者短期停服抗凝药物(<2周)后,经尿道前列腺钬激光剜除术依然是安全有效的。

引用本文: 冯超, 解海杰, 郑宇飞, 等.  不同体积前列腺增生伴抗凝治疗患者行钬激光剜除术的疗效分析 [J] . 国际泌尿系统杂志, 2019, 39(2) : 268-271. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2019.02.022.
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随着年龄增长和性激素的分泌,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者(>50岁)出现排尿障碍的情况愈发常见。对于观察等待、药物治疗无效的前列腺增生患者,手术治疗成为其解除下尿路症状和相关并发症的最佳选择。目前BPH手术方式包括开放手术、电切术、剜除术以及其他治疗方式,其中经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)在术后出血量、输血率、带管时间、住院时间等方面与其他手术方式相比均有独特优势[1,2]。HoLEP作为21世纪前列腺增生手术的标准术式,尤其在大体积(>80 g)前列腺增生患者间的疗效及安全性正日益得到认可[3,4,5,6]。虽然国外已有研究显示HoLEP适用于不同大小的前列腺增生患者,但国内与此相关的研究仍然较少[7,8]。BPH伴心脑血管等疾病患者需口服抗凝药,服用抗凝药物对HoLEP疗效的影响同样值得研究[9,10]。因此,本文将探讨前列腺大小和抗凝治疗对HoLEP疗效的影响。

 
 
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