系统评价经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与经尿道电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。
计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库，收集从建库至2017年12月所有比较ERBT和TURBT治疗NMIBC的随机对照试验(RCT)。同时检索纳入研究的参考文献。2名研究者独立筛选文献，应用Revman 5.3进行荟萃分析。
共纳入5个RCT，包含520例患者。荟萃分析结果显示：ERBT组术中闭孔神经反射率[RR：0.04，95%CI：(0.01，0.27)，P＝0.001]和术后膀胱冲洗时间为[SMD＝－3.12，95%CI：(－4.15，－2.08)，P<0.0001]、住院时间为[SMD＝－1.82，95%CI：(－3.50，－0.13)，P＝0.03]低于TUBRT组。然而，两组手术时间[SMD＝0.66，95%CI：(0.00，1.33)，P＝0.05]和术后留置尿管时间[SMD＝－1.37，95%CI：(－2.83，0.08)，P＝0.06]比较差异无统计学意义。ERBT组未获得肿瘤分期数[RR＝0.24，95%CI：(0.10，0.56)，P＝0.001]和术后并发症发生率[RR＝0.35，95%CI：(0.17，0.74)，P＝0.006]明显低于TURBT组。ERBT组与TURBT组术后复发率比较无统计学意义[RR＝0.63，95%CI：(0.37，1.08)，P＝0.09]。
与TURBT比较，ERBT治疗NMIBC能够更好地获得手术标本及具有较高的安全性，且长期疗效方面与TURBT相当，值得临床推广。
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经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)是非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle invasive bladder cancer, NMIBC)的首选治疗方案[1,2]，然而存在高复发和进展为高级别肿瘤的风险。随着医疗技术的发展，泌尿外科医师较多的尝试经尿道膀胱肿瘤整块切除术(en-bloc resection of bladder tumor, ERBT)用于治疗NMIBC，并有荟萃分析报道了ERBT的可行性[3,4]，但分析后发现其纳入的文献多为临床对照研究，这在一定程度上对结果造成影响。因此，通过严格筛选ERBT和TURBT治疗NMIBC的随机对照研究，应用循证医学的方法严格评价两者的安全性和有效性，为临床应用提供参考依据，现报道如下。
