论著
上尿路尿路上皮癌术后膀胱内复发的危险因素及预防性膀胱灌注化疗的意义
国际泌尿系统杂志, 2019,39(3) : 457-460. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2019.03.021
摘要
目的

探讨上尿路尿路上皮癌术后膀胱内复发的危险因素及预防性膀胱灌注化疗的意义。

方法

回顾性分析2011年5月至2016年11月在本院收治的53例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料,按照是否复发将患者分为复发组和非复发组。比较两组患者的病例资料,对两组患者进行随访,分析患者膀胱癌复发的危险因素,比较两组患者平均生存时间。

结果

53例患者中7例采用开放手术,46例采用腹腔镜手术。行膀胱灌注患者在复发组中所占比例明显低于非复发组患者,差异有统计学意义(P<0.05);灌注患者平均生存时间虽略高于非灌注患者,但差异不具有统计学意义(P>0.05);复发组患者与未复发组患者在年龄、肿瘤位置、病灶数、手术方法、肿瘤级别、预防性膀胱灌注方面差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示患者年龄、手术方法、肿瘤级别、预防性膀胱灌注与术后膀胱癌复发存在显著相关性(P<0.05),年龄、手术方法、肿瘤级别为术后复发的危险因素,预防性膀胱灌注为预防术后膀胱癌复发的保护因素。

结论

上尿路尿路上皮癌患者年龄、手术方法、肿瘤级别可作为判断患者输尿管切除术后膀胱癌复发的危险因素,预防性膀胱灌注可有效降低上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌复发。

引用本文: 王安莲, 王勋, 刘赟, 等.  上尿路尿路上皮癌术后膀胱内复发的危险因素及预防性膀胱灌注化疗的意义 [J] . 国际泌尿系统杂志,2019,39 (3): 457-460. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2019.03.021
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上尿路尿路上皮癌是指累及肾盂和输尿管的尿路上皮恶性肿瘤,其发病率较低[1,2]。上尿路尿路上皮癌的侵袭力强、复发率高。目前上尿路尿路上皮癌的治疗方式为肾输尿管全长+膀胱袖套状切除术,但研究指出术后膀胱内复发的概率较高[3]。目前关于上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌复发的危险因素没有确切定论,有研究指出,术后膀胱灌注可有效预防上尿路尿路上皮癌的复发[4],但也有学者持不同观点。为探讨上尿路尿路上皮癌行肾输尿管全长+膀胱袖套状切除术后膀胱癌复发危险因素及预防性膀胱灌注能否降低膀胱癌复发率,本研究回顾性分析2011年5月至2016年11月在本院收治的53例上尿路尿路上皮癌患者行肾输尿管全长+膀胱袖套状切除术治疗的病例资料,现报道如下。

 
 
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