• 综述 •
上尿路尿路上皮癌的诊断治疗进展
国际泌尿系统杂志, 2019,39(6)
: 1127-1129. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2019.06.049
摘要
上尿路肿瘤发病率呈上升趋势，由于无明显的特征性临床表现，诊断主要依靠尿路造影、尿细胞学检查、内镜检查和活检的组合。目前，肾输尿管根治性切除术仍是治疗上尿路肿瘤的金标准，而腹腔镜应用逐渐普及且保肾探索亦不断深入，辅助化疗及免疫治疗正逐渐引起重视。本文综合分析近年的相关文献，探讨上尿路肿瘤的诊疗新进展。
引用本文:
韦自卫,
周振,
陆敬义,
等.
上尿路尿路上皮癌的诊断治疗进展
[J]
. 国际泌尿系统杂志,2019,39
(6): 1127-1129.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2019.06.049
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上尿路肿瘤约占所有尿路上皮癌的5%～10%，发病年龄多为50～70岁，国外报道的男女发病比例约2∶1[1]。北大医院近10年共785例上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma, UTUC)患者中，女性患者约占55.4%[2]。90%以上为尿路上皮癌，鳞状细胞癌和腺癌更为罕见，发现时常为晚期，因此早期诊断对于制定个体化治疗计划和改善患者的预后至关重要。上尿路肿瘤近年来发病率不断提升，有学者认为主要是由于成像技术和内镜检查的进步以及膀胱癌存活率升高等多因素综合作用的结果。各种环境风险因素与上尿路肿瘤有关[3]，主要致病危险因素为吸烟和职业性致癌剂，遗传基因缺陷在外因的影响下促发癌变也愈来愈受到重视，地区性、遗传及环境因素有关，而中国人群的上尿路肿瘤具有以下特点：女性发病率高而恶性度低、肾功能差、甲基化水平高、肿瘤多中心发生[2]。本文对上尿路肿瘤的诊断和治疗作一综述。
