论著
不同透析方式对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响
国际泌尿系统杂志, 2020,40(01) : 115-118. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2020.01.032
摘要
目的

观察腹膜透析(PD)与血液透析(HD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响。

方法

筛选2016年1月至2019年2月在本院肾内科接受血液净化治疗的126例ESRD患者作为实验对象,应用分层随机分组法将所有患者分为两组,PD组(63例)给予非卧床持续性腹膜透析治疗,HD组(63例)给予血液透析治疗,观察两组患者治疗前、治疗后6个月后的钙磷代谢水平(血钙水平、血磷水平)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]以及肾功能[肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]的差异情况,对比两组患者治疗期间的并发症发生情况。

结果

PD组和HD组治疗后的血钙水平、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05);HD组的CRP水平高于PD组(P<0.05),但两组的TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的CFR、BUN、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05);PD组的感染、低蛋白血症、充血性心力衰竭的发生率高于HD组(P<0.05),心率失常低于HD组(P<0.05),两组的高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

PD和HD都可以有效改善ESRD患者的钙磷代谢情况和肾功能状态,但PD、HD治疗后都有轻微的炎症反应,且HD的炎症反应高于PD;建议根据临床实际情况选择最适宜患者的血液净化方式。

引用本文: 方纪林, 蒋红利, 李向东, 等.  不同透析方式对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响 [J] . 国际泌尿系统杂志,2020,40 (01): 115-118. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2020.01.032
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终末期肾脏疾病(ESRD)已经成为当前严重影响患者生存质量的疾病之一,随着病情的进展,患者的肾功能不断下降,出现水肿、消化道出血、纳差等并发症[1]。肾脏移植术依然是临床治疗ESRD最有效的方法,但是肾源有限,治疗难以普及[2]。因此,血液净化类透析是治疗ESRD的普遍方式,能够有效提高患者生存质量,延长生存时间[3]。目前,医学界关于腹膜透析(PD)、血液透析(HD)这两种透析方式对患者影响的差异一直存在较大争议。本研究对比分析了PD和HD对ESRD患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响差异。

 
 
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